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高血压病是临床常见病之一,其导致的心脑血管疾病诱发的认知功能障碍得到越来越多的重视。中医认为,认知功能障碍属于“眩晕”“健忘”范畴,治疗以补肾填精养神为主,兼以豁痰开窍、活血化瘀,治疗机制与改善脑血流量、抑制过激的氧化应激反应、提高5-羟色胺(5-HT)含量、降低β-淀粉样蛋白(Aβ)血管内沉积等相关。通窍活血汤出自《医林改错》,为临床治疗高血压导致的认知功能障碍的常用处方,具有较好的治疗效果及较高的安全性。该文论述通窍活血汤治疗高血压脑出血导致的认知功能障碍的作用机制,为临床应用提供理论支持。