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目的
观察手足口病患儿大便中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的持续存在时间;探讨手足口病患儿肠道排毒时间与病情严重程度的关系。
方法对113例EV71、CoxA16感染的手足口病患儿进行随访,每隔4~7 d收集1次大便标本,用荧光聚合酶链式反应(PCR)法进行病毒核酸检测,直至大便病毒核酸转阴为止。并用Kaplan-Meier生存分析法进行分析。
结果113例患儿中,EV71阳性者65例,CoxA16阳性者44例,混合感染者4例。EV71组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100%、48.1%、17.2%、0;CoxA16组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为95.5%、53.8%、0。两组大便病毒核酸阳性率的分布差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。EV71普通型组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为100%、23.5%、0;EV71重症组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100%、62.4%、26.0%、0。EV71普通型组和重症组大便病毒核酸阳性率的分布差异有统计学意义(χ2=5.689,P<0.05)。
结论手足口病患儿大便中病毒可存在较长的时间:EV71持续最长时间为10周;CoxA16持续最长时间为6周。感染EV71的手足口病患儿的肠道排毒持续时间与病情轻重相关。