目的系统评价咪达唑仑预防依托咪酯注射所致肌阵挛的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第8期)、CBM、Wan Fang Data、VIP和CNKI数据库,搜集咪达唑仑预防依托咪酯注射所致肌阵挛的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括1 274例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,预先注射咪达唑仑能够减少依托咪酯所致的肌阵挛发生[RR=0.28,95%CI(0.19,0.42),P<0.000 01]。根据预注咪达唑仑剂量的不同(0.015 mg/kg、0.03mg/kg和0.05~0.1 mg/kg)进行亚组分析,随机效应模型Meta分析结果显示,无论预注剂量大小均能有效减少肌阵挛发生率。结论预先注射咪达唑仑能够显著减少依托咪酯注射导致的肌阵挛,同时不增加苏醒延迟和过度镇静等风险,但受纳入研究的质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究进行验证。