目的:探讨老年慢性心力衰竭(简称心衰)患者临床特点、病因分布及治疗现状,以促进遵循指南规范药物治疗。方法:对1226例年龄≥65岁心衰患者病历资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、血压、心率、纽约心功能分级(NYHA分级)、病因构成、遵循指南优化药物治疗情况等进行分析。结果:1226例患者中,男性510例(41.6%),年龄(71.4±6.4)岁;女性716例(58.4%),年龄(77.3±9.6)岁(P<0.05)。男性舒张压为(85.6±16.8)mmHg、女性为(95.3±18.4)mmHg(P<0.05);男性心率为(82±21)次/min、女性为(98±26)次/min(P<0.05)。NYHA分级≥Ⅲ级女性高于男性(P<0.05)。心衰最常见病因:冠心病31.5%、高心病27.0%、肺心病13.7%、老年瓣膜病12.4%、心肌病9.3%、风心病6.1%。治疗以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(68.1%)、β受体阻滞剂(63.3%)、利尿剂(73.9%)、洋地黄(69.2%)、醛固酮受体拮抗剂(54.5%)为主。但β受体阻滞剂随着NYHA分级增加而使用量减少。结论:老年心衰患者在年龄、舒张压、心率、NYHA分级有性别差异。病因以冠心病最常见。药物治疗与指南推荐尚有差距。