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目的：探讨有创颅内压监测进展性脑挫裂伤颅内压变化，及采用阶梯式治疗方案控制颅高压的治疗效果。方法硬膜下或脑室内探头置入颅内，并持续监测颅内压，运用阶梯式治疗方案降低颅内压。结果21例患者均成功置入颅内压监测探头。9例患者随即转开颅手术；12例采用保守治疗，其中8例在保守治疗过程中ICP持续上升转开颅手术。 GOS评分5分13例，4分8例。结论有创颅内压监测能客观、准确和及时反应颅内压变化。阶梯式治疗方案有效降低颅内压，改善预后。