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中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0187-01
由于害怕人工流产所带来的疼痛,未婚先孕选择药物流产的比例逐年上升,但她们在药物流产时,心情害怕紧张,有较多的心理负担,所以在施行药物流产的过程中,疏通紧张心理、做好心理护理和宣教工作尤为重要。
1实验
1.1对象 本组选择2011年1-7月43例,年龄在17-25岁,B超检查确诊为宫内妊娠,孕囊平均小于25mm内,无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及过敏史,均采用米非司酮配伍米索前例醇终止妊娠。
1.2方法 3天给药法,第一、二早饭后2h口服米非司酮50mg,晚饭后2h口服米非司酮25mg,第三天来所早饭后1h,口服米索前例醇0.6mg观察。
1.3结果 43例中有6例观察6小时后未排出,一周后复查均显示宫内无异常。
2 讨论
2.1米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂,具有抗孕激素受体的作用,能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和,竞争阻滞孕酮作用,引起蜕膜和绒毛变形,导致子宫出血胚胎脱离,诱发宫缩软化宫颈,有利于孕囊的排出。米索前例醇有刺激子宫收缩,软化宫颈,使坏死的胚囊及绒毛排出宫腔,达到流产的目的。
3 护理
3.1口服后护理 进观察室后,仔细观察病人服药后反应,腹痛的程度,阴道出血量,宫内排出物是否见到绒毛及胚囊,全程安慰病人,检测病人的各项生病体征,如个别出血过多,流产不全,药流失败的病人,必要时行清宫术。
3.2心理护理 在整个观察过程中,对他们的询问均给予耐心细致的解答,以消除其恐惧紧张心理,同时要从各方面为其保守秘密,尊重其隐私权,争取获得她们的信任,对担心发生并发症的心理,给予解释,做好宣教工作,介绍药流的优点,以消除其顾虑。
3.3知识宣教与康复指导
3.3.1观察期内,孕囊未排出,嘱一周后B超复查;见孕囊排出,两周后复查。
3.3.2增加营养,多吃含铁丰富的食物或补充铁剂量,补充蛋白质和维生素食品以增强体质。
3.3.3注意休息,避免感染,一个月内禁止性生活,两周内禁止盆浴。阴道出血多,腹痛不适,或出血超过两周仍淋漓不止,嘱到医院复查。
通过护士全程陪护和人文关怀,主动提供多方面的帮助,给予适当的情绪疏导和情感支持,对于减轻病人的心理压力,促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。
由于害怕人工流产所带来的疼痛,未婚先孕选择药物流产的比例逐年上升,但她们在药物流产时,心情害怕紧张,有较多的心理负担,所以在施行药物流产的过程中,疏通紧张心理、做好心理护理和宣教工作尤为重要。
1实验
1.1对象 本组选择2011年1-7月43例,年龄在17-25岁,B超检查确诊为宫内妊娠,孕囊平均小于25mm内,无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及过敏史,均采用米非司酮配伍米索前例醇终止妊娠。
1.2方法 3天给药法,第一、二早饭后2h口服米非司酮50mg,晚饭后2h口服米非司酮25mg,第三天来所早饭后1h,口服米索前例醇0.6mg观察。
1.3结果 43例中有6例观察6小时后未排出,一周后复查均显示宫内无异常。
2 讨论
2.1米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂,具有抗孕激素受体的作用,能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和,竞争阻滞孕酮作用,引起蜕膜和绒毛变形,导致子宫出血胚胎脱离,诱发宫缩软化宫颈,有利于孕囊的排出。米索前例醇有刺激子宫收缩,软化宫颈,使坏死的胚囊及绒毛排出宫腔,达到流产的目的。
3 护理
3.1口服后护理 进观察室后,仔细观察病人服药后反应,腹痛的程度,阴道出血量,宫内排出物是否见到绒毛及胚囊,全程安慰病人,检测病人的各项生病体征,如个别出血过多,流产不全,药流失败的病人,必要时行清宫术。
3.2心理护理 在整个观察过程中,对他们的询问均给予耐心细致的解答,以消除其恐惧紧张心理,同时要从各方面为其保守秘密,尊重其隐私权,争取获得她们的信任,对担心发生并发症的心理,给予解释,做好宣教工作,介绍药流的优点,以消除其顾虑。
3.3知识宣教与康复指导
3.3.1观察期内,孕囊未排出,嘱一周后B超复查;见孕囊排出,两周后复查。
3.3.2增加营养,多吃含铁丰富的食物或补充铁剂量,补充蛋白质和维生素食品以增强体质。
3.3.3注意休息,避免感染,一个月内禁止性生活,两周内禁止盆浴。阴道出血多,腹痛不适,或出血超过两周仍淋漓不止,嘱到医院复查。
通过护士全程陪护和人文关怀,主动提供多方面的帮助,给予适当的情绪疏导和情感支持,对于减轻病人的心理压力,促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。