合并桥本病的甲状腺乳头状癌的临床研究及外科治疗

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目的 桥本病合并甲状腺乳头状癌的临床特征研究及外科治疗分析.方法 回顾分析郑州市第一人民医院2017年1月-2019年1月收治的90例甲状腺乳头状癌患者资料,根据是否合并桥本病分为对照组(单纯甲状腺乳头状癌)50例,研究组(甲状腺乳头状癌合并桥本病)40例,比较两组患者的临床资料及外科治疗效果.结果 研究组中女性占比75.0%,对照组女性占比52.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组平均肿瘤直径(1.12±0.45)cm,肿瘤直径≤1.0 cm占比77.5%,中央区淋巴结转移占比27.5%,对照组肿瘤直径(1.63±0.52) cm,肿瘤直径≤1.0 cm占比54.0%,中央区淋巴结转移占比50.0%,对比组间差异明显(P<0.05).研究组双侧甲状腺次全切除21例,一侧次全切除或部分切除19例,术后并发喉返神经损伤1例,声音嘶哑1例,总并发症发生率为5.0%;对照组双侧甲状腺次全切除28例,一侧次全切除或部分切除22例,术后声音嘶哑2例,甲状旁腺功能减退1例,并发症发生率为6.0%,两组并发症无统计学差异(P>0.05).术后随访6~12个月,两组均预后良好.结论 合并桥本病的甲状腺乳头状癌患者肿瘤直径更小,淋巴结转移风险更低,手术切除原发灶的同时实施淋巴结清扫,能够获得良好手术效果及预后.
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