分析影响进展性脑梗死不良预后的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月至2017年3月枣庄市皮肤病性病防治院收治的脑梗死患者326例的临床资料，根据住院期间病情进展情况分为预后不良组(n=148)和良好组(n=178)，采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响预后的危险因素。
结果两组患者性别构成、年龄、舒张压、低密度脂蛋白(LDL)、大脑前动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、椎基底动脉狭窄等因素差异均无统计学意义(均P>0.05)；不良组患者高血压史(60.81%比48.88%，χ2=1.683，P=0.031)、糖尿病史(41.89%比30.90%，χ2=4.244，P=0.039)、高脂血症史(62.84%比49.44%，χ2=5.875，P=0.015)的发生率均高于良好组；不良组患者收缩压低于良好组[(144±17)mmHg比(150±22)mmHg，t=2.928，P=0.004)]；不良组体温[(38.10±0.22)℃比(38.03±0.34)℃，t=2.240，P=0.026]、空腹血糖[(7.85±1.95)mmol/L比(6.91±1.77)mmol/L，t=4.558，P=0.000]、总胆固醇[(5.21±1.66)mmol/L比(4.84±1.55)mmol/L，t=2.708，P=0.039]、甘油三酯[(2.49±0.79 mmol/L比(2.30±0.54)mmol/L，t=2.483，P=0.014]、高密度脂蛋白[(1.30±0.51)mmol/L比(1.17±0.44)mmol/L，t=2.470，P=0.014]和纤维蛋白原[(4.37±1.67)g/L比(3.79±1.42)g/L，t=3.339，P=0.001]、颈内动脉处狭窄(31.08%比20.79%，χ2=4.636，P=0.031)、大脑中动脉处狭窄(39.86%比29.21%，χ2=4.083，P=0.043)、颈内动脉斑块(48.65%比36.52%，χ2=4.882，P=0.027)等指标均高于良好组；多因素回归分析发现，高血压史、糖尿病史、高脂血症史、发热、血压下降、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等是影响进展性脑梗死预后的因素。
结论影响进展性脑梗死不良预后的危险因素较多，生理病理机制复杂，临床治疗中，应重视患者既往所患疾病情况，并针对不同的机制进行预防和治疗。