【摘 要】
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目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果.方法 对2016年1月1日—2020年1月1日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者进行前瞻性目标监测,选取符合纳入标准的患者,并填写自行设计的《脑卒中手术病人医院感染目标性监测调查表》,分析患者的一般临床特征,用卡方检验分析不同性别、年龄、卒中类型、手术频数、手术风险分级(NNIS),引流管数目和NIHSS评分患者之间医院感率有无差异,NIHSS评分与医院感染的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)检验NIHS
【机 构】
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山东大学齐鲁医院神经内科,山东济南250012;山东大学齐鲁医院感染管理处,山东济南250012
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目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果.方法 对2016年1月1日—2020年1月1日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者进行前瞻性目标监测,选取符合纳入标准的患者,并填写自行设计的《脑卒中手术病人医院感染目标性监测调查表》,分析患者的一般临床特征,用卡方检验分析不同性别、年龄、卒中类型、手术频数、手术风险分级(NNIS),引流管数目和NIHSS评分患者之间医院感率有无差异,NIHSS评分与医院感染的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)检验NIHSS评分对医院感染预测的准确度.结果 本研究共纳入脑卒中手术患者983例,发生医院感染226例(22.99％);NIHSS评分0、5～15、16～20、21～42分患者均以肺部感染为主,1～4分患者以手术部位感染为主;卒中性医院感染、肺部感染、尿路感染、手术部位感染、血流感染NIHSS评分的曲线下面积分别为0.678(95％ CI:0.633～0.723,P＜0.001)、0.700(95％ CI:0.646～0.754,P＜0.001)、0.724(95％ CI:0.650～0.844,P＜0.001)、0.597(95％ CI:0.525～0.669,P=0.008)、0.731(95％ CI:0.539～0.923,P=0.017).结论 脑卒中手术患者的NIHSS评分对医院感染有显著的预测作用,对于入院时NIHSS评分较高的患者,应重点关注肺部感染情况,并采取针对性地治疗和护理措施,预防医院感染发生,降低医院感染率.
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