【摘 要】
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生物制剂目前已成为用于治疗中重度炎症性肠病（IBD）的一线药物，其中被广泛应用的有抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体。然而治疗过程中，患者对该抗体的原发性无应答和继发性失应答情况时有发生。本文主要从遗传学、细胞因子类、肠道微生物及常用实验室指标等角度，综述相关生物标记物以预测抗TNF-α单克隆抗体的治疗反应，进而监测药物疗效以帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。
【机 构】
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南京医科大学附属杭州医院消化内科，杭州 310006,杭州市肿瘤医院消化内科 310002,杭州市第一人民医院消化内科 310003,南京医科大学附属杭州医院消化内科，杭州 310006
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生物制剂目前已成为用于治疗中重度炎症性肠病（IBD）的一线药物，其中被广泛应用的有抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体。然而治疗过程中，患者对该抗体的原发性无应答和继发性失应答情况时有发生。本文主要从遗传学、细胞因子类、肠道微生物及常用实验室指标等角度，综述相关生物标记物以预测抗TNF-α单克隆抗体的治疗反应，进而监测药物疗效以帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。
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目的观察电针治疗腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治TFCC损伤行保守治疗的患者168例,根据就诊顺序随机纳入患者,依据患者有无电针治疗分成治疗组78例和对照组90例,治疗组采用电针配合常规物理治疗,对照组只进行常规物理治疗。对照组物理治疗每日3次,每次15 min。治疗组在物理治疗的基础上每日行电针治疗1次,每次20 min,7 d为1个疗程,每隔3~4日行下1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组分别为治疗前(T0)、治疗1周后电针第
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克罗恩病是一种消化道的慢性炎症性疾病，该病具有进展性、终身性及致残性的特点，部分患者可伴发肛周病变，尤其以复杂性肛瘘为多见，手术风险及致残率也较一般人群更高。肠道慢性炎症及肛周病变等诸多因素可能损伤患者的肛门功能，使得肛门失禁情况频繁出现。本文将结合临床经验及近年来国内外相关文献，对克罗恩病、肛门失禁及与肛门失禁相关的影响因素进行综述。
肠内营养（EN）是治疗克罗恩病（CD）的一个重要手段。虽然CD的发病机制不明，但CD患者相比于健康人群会出现一些显著的病理特征，如肠道菌群失调、肠黏膜过度炎症反应、肠黏膜损伤、肠系膜脂肪异常等。本综述探讨EN治疗CD的作用机制，以期能更好地理解EN在改变CD疾病进展中的作用，从而促进CD的临床管理。
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炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性复发性、与自身免疫相关的肠道疾病。IBD的发病高峰年龄与生育年龄重合，因此大多数IBD患者需面对生育相关的一系列问题。综合现有的临床研究及荟萃分析显示，IBD患者生育力与疾病活动性、治疗药物、手术治疗、心理社会因素以及营养状态和生活习惯等密切相关。本文将分析以上因素对IBD患者生育力的影响，以期为临床诊治提供参考。
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