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【摘 要】 目的 探讨UF-500i型尿沉渣分析仪、AX-4030型干化学分析仪与显微镜检测尿液成分的一致性。方法 随机收集门诊患者的尿液共600份，用UF-500i型尿沉渣分析仪和AX-4030型分析仪对尿样红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）进行检测，并与显微镜的检测结果进行比较。结果 UF-500i型尿沉渣分析仪对红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）检测的灵敏度较高，AX-4030型分析仪的特异度较高。UF-500i型尿沉渣分析仪、AX-4030型分析仪的检测结果与显微镜下的检测结果，经χ2检验在ɑ=0.05水准，两种仪器的检测结果与显微镜的检测结果比较差异，均具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 UF-500i型尿沉渣分析仪和AX-4030型分析仪的检测结果存在差异，显微镜检查可对尿有成分进行直观的分析。两种仪器复合检测能够提高工作效率和检测质量[1]。
【关键词】 尿有形成分 灵敏度 特异度
尿分析仪根据不同原理可分为干化学分析仪和有形成分分析仪[2]，目前我院使用的是AX-4030型干化学成分分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪。当两种仪器对尿样的检测均为阴性时，可不用进行显微镜镜下检测。当二者的结果不一致时，则必须进行尿沉渣的显微镜镜下检验。本研究对UF-500i型尿沉渣分析仪、AX-4030型干化学分析仪两种仪器对尿样中红细胞、白细胞、管型的检测结果与显微镜镜下检测结果进行对比分析结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机收集的门诊患者的尿液600份标本男性标本326例，收集后两小时内进行检测。
1.2 仪器
UF-500i型尿沉渣分析仪及配套的离心管、AX-4030型干化学分析仪及配套的试纸、尿沉渣定量显微镜。
1.3 方法
将AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪组成尿液分析流水线。取10mL混匀的尿样用AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪分别进行检测。AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪操作均按操作说明进行。再将剩余的尿样1500r/分、5min离心，除去上清液，留下沉渣0.2mL，混合后，一次性吸管吸取后，滴到计数板上，用尿沉渣定量显微镜进行观察，按《全国临床检验操作规程》进行判断。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 13.0 软件进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 以尿沉渣显微镜计数为金标准，对干化学分析仪和尿沉渣分析仪的检测结果进行判断，干化学分析仪、尿沉渣分析仪、检测红细胞、白细胞的灵敏度、特异度分别为70%，100%，78%，93%。62%，97%，73%，89%。UF-500i型尿沉渣分析儀检测管型的灵敏度、特异度分别为100%、90%见表1。
3 讨论
AX-4030型干化学分析仪是利用化学显色原理，定性的对尿红细胞（RBC）白细胞（WBC）及蛋白进行检测。UF_500i尿沉渣分析仪采用半导体激光流式、核酸染色原理，对尿红细胞（RBC）白细胞（WBC）及管型进行检测，由于原理不同，故两者检测的结果有所差异。数据表明，UF-500i型尿沉渣分析仪对红细胞和白细胞的灵敏度高于AX-4030型干化学分析仪，而特异度小于后者。但是当两者联合应用进行尿样筛查时，阴性预测值可达到100.00%。
尿沉渣分析仪和干化学分析仪具有成本低，快速等特点。而显微镜镜下检查的特点是准确，直观。当两者检测结果一致时不需要再进行显微镜复检，这样大大提高了工作效率和检验的准确性[3]。
红细胞（RBC）检测 当尿中含有精子细胞，结晶体、细菌时，能够干扰UF-500i型尿沉渣分析仪对红细胞的计数，故会出现假阳性。这与其他文献报道相似。
白细胞（WBC）检测 若尿样中白细胞以单核细胞和淋巴细胞为主时，则会出现UF-500i型尿沉渣分析仪检测为阳性而AX-4030型干化学分析仪检测为阴性的现象[4]。
管型（CAST）检测 由于尿液中存在的黏丝蛋白会干扰UF-500i型尿沉渣分析仪的检测，故若UF-500i型尿沉渣分析仪检测为阳性时，需要对尿样进行显微镜镜下检验[5]。
综上所述 在临床中尿样筛查时我们应该将两种仪器结合使用，这样不仅能够提高工作效率，而且能够提高检验的准确性。此外显微镜检查是尿沉渣检查最可靠、最经典的方法[6]。当仪器检验出现阳性时，需要用显微镜进行验证。
参考文献
[1]张泽丹，曾莉，李斌，谭平.仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分比较分析[J].安徽医药，2014，06：1106-1108.
[2]冯晓敏，李莉敏.尿干化学分析法与显微镜检对尿中有形成分的检测结果比较[J].河南预防医学杂志，2012，04：266-267.
[3]王小华，吕静妮，郭瑞林，杨亚俊.尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对比分析[J].国际检验医学杂志，2011，16：1867-1868.
[4]张婷婷.尿沉渣整体化分析平台及评价体系对鉴别血尿来源的临床应用研究[D].中南大学，2013.
[5]宁洁，张绍武.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].中国医疗设备，2009，12：97-98.
[6]王柏莲.UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].医学信息（中旬刊），2011，07：3146-3147.
【关键词】 尿有形成分 灵敏度 特异度
尿分析仪根据不同原理可分为干化学分析仪和有形成分分析仪[2]，目前我院使用的是AX-4030型干化学成分分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪。当两种仪器对尿样的检测均为阴性时，可不用进行显微镜镜下检测。当二者的结果不一致时，则必须进行尿沉渣的显微镜镜下检验。本研究对UF-500i型尿沉渣分析仪、AX-4030型干化学分析仪两种仪器对尿样中红细胞、白细胞、管型的检测结果与显微镜镜下检测结果进行对比分析结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机收集的门诊患者的尿液600份标本男性标本326例，收集后两小时内进行检测。
1.2 仪器
UF-500i型尿沉渣分析仪及配套的离心管、AX-4030型干化学分析仪及配套的试纸、尿沉渣定量显微镜。
1.3 方法
将AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪组成尿液分析流水线。取10mL混匀的尿样用AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪分别进行检测。AX-4030型干化学分析仪和UF-500i型尿沉渣分析仪操作均按操作说明进行。再将剩余的尿样1500r/分、5min离心，除去上清液，留下沉渣0.2mL，混合后，一次性吸管吸取后，滴到计数板上，用尿沉渣定量显微镜进行观察，按《全国临床检验操作规程》进行判断。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 13.0 软件进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 以尿沉渣显微镜计数为金标准，对干化学分析仪和尿沉渣分析仪的检测结果进行判断，干化学分析仪、尿沉渣分析仪、检测红细胞、白细胞的灵敏度、特异度分别为70%，100%，78%，93%。62%，97%，73%，89%。UF-500i型尿沉渣分析儀检测管型的灵敏度、特异度分别为100%、90%见表1。
3 讨论
AX-4030型干化学分析仪是利用化学显色原理，定性的对尿红细胞（RBC）白细胞（WBC）及蛋白进行检测。UF_500i尿沉渣分析仪采用半导体激光流式、核酸染色原理，对尿红细胞（RBC）白细胞（WBC）及管型进行检测，由于原理不同，故两者检测的结果有所差异。数据表明，UF-500i型尿沉渣分析仪对红细胞和白细胞的灵敏度高于AX-4030型干化学分析仪，而特异度小于后者。但是当两者联合应用进行尿样筛查时，阴性预测值可达到100.00%。
尿沉渣分析仪和干化学分析仪具有成本低，快速等特点。而显微镜镜下检查的特点是准确，直观。当两者检测结果一致时不需要再进行显微镜复检，这样大大提高了工作效率和检验的准确性[3]。
红细胞（RBC）检测 当尿中含有精子细胞，结晶体、细菌时，能够干扰UF-500i型尿沉渣分析仪对红细胞的计数，故会出现假阳性。这与其他文献报道相似。
白细胞（WBC）检测 若尿样中白细胞以单核细胞和淋巴细胞为主时，则会出现UF-500i型尿沉渣分析仪检测为阳性而AX-4030型干化学分析仪检测为阴性的现象[4]。
管型（CAST）检测 由于尿液中存在的黏丝蛋白会干扰UF-500i型尿沉渣分析仪的检测，故若UF-500i型尿沉渣分析仪检测为阳性时，需要对尿样进行显微镜镜下检验[5]。
综上所述 在临床中尿样筛查时我们应该将两种仪器结合使用，这样不仅能够提高工作效率，而且能够提高检验的准确性。此外显微镜检查是尿沉渣检查最可靠、最经典的方法[6]。当仪器检验出现阳性时，需要用显微镜进行验证。
参考文献
[1]张泽丹，曾莉，李斌，谭平.仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分比较分析[J].安徽医药，2014，06：1106-1108.
[2]冯晓敏，李莉敏.尿干化学分析法与显微镜检对尿中有形成分的检测结果比较[J].河南预防医学杂志，2012，04：266-267.
[3]王小华，吕静妮，郭瑞林，杨亚俊.尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对比分析[J].国际检验医学杂志，2011，16：1867-1868.
[4]张婷婷.尿沉渣整体化分析平台及评价体系对鉴别血尿来源的临床应用研究[D].中南大学，2013.
[5]宁洁，张绍武.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].中国医疗设备，2009，12：97-98.
[6]王柏莲.UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].医学信息（中旬刊），2011，07：3146-3147.