复杂肝脏血管瘤的手术治疗

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肝脏血管瘤是肝脏良性实性肿瘤中最为常见的一类病变,正常人群中的发病率为8%左右。目前对其外科切除的指征尚有争论,国外多以有无临床症状作为标准,国内学者认为对直径>5cm或生长速度较快者应予以切除。手术方式包括血管瘤剜除术,肝脏规则性切除和不规则性切除,其中以血管瘤剜除术最为常用。对边缘性病灶手术常常简单易行,对于中央型血管瘤,因肿瘤与正常的肝组织往往有明显的边界,故准确找出这一边界采用钝性分离的方式常使切除简单,但要仔细注意保护边界上正常肝组织的血管胆管系统,以使保留的肝脏组织的入肝出肝血流及胆管引流通畅,手术中往往需要修补肝静脉门静脉上的小的开口。术后的主要并发症是出血和胆瘘。
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