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目的
比较双头与单头螺纹空心钉固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学性能。
方法采用Sawbone人工合成骨制作标准化的Pauwells Ⅲ型(70°)股骨颈骨折模型。标本分为两组(n=12):A组为单头螺纹空心螺钉固定组,B组为双头螺纹空心螺钉固定组。螺钉长90~95 mm,直径为7.3~7.5 mm。两组标本均采用"倒三角形"空心钉固定,固定后进行生物力学测试。比较两组股骨颈骨折模型空心钉固定后在7°(模拟双腿站立)和25°(模拟单腿站立)的轴向刚度、极限载荷;并进行扭转试验,比较两组标本旋转角度为1°、2°、3°、5°、7°时的扭矩。
结果当倾斜角度为7°和25°时,B组模型的轴向刚度[(89±26)、(128±37) N/mm]均显著高于A组模型[(36±12)、(47±16) N/mm],极限荷载[(1 154±368) N]也显著大于A组模型[(688±94) N],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组标本的扭矩均随旋转角度增加而增大,但B组模型的扭矩[(3.26±0.96)、(4.16±1.23)、(4.64±1.13)、(5.59±1.26)、(6.53±1.47) N·m]较A组模型[(1.44±0.19)、(2.03±0.41)、(2.33±0.62)、(2.74±0.87)、(3.05±1.07)N·m]更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论双头螺纹空心钉较单头螺纹空心钉具有更强的抗压和抗扭转能力,生物力学稳定性更好。