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摘要：目的：探讨分析血液检测中避免漏检HBV携带者的有效措施。方法：选取2014年1月1日—2014年6月30日期间的1000例血液检测人群的检查资料，作为本次的研究对象，将检测优化前的结果设为对照组，将检测优化后的结果设为分为试验组。于原有检查基础上增添抗HBc-IgM检测，比较更改前后的筛查结果。结果：增添抗HBc-IgM检测检测后对五项全（-）的检测者可显著增加筛选准确率，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：抗HBc-IgM检测可在血液检测中更有效的避免漏检HBV携带者，安全可靠，简便快捷，经济可行，临床中可考虑加以推广应用。
关键词：血液检测；HBV携带者；有效措施
随着血液筛查技术的发展和进步，乙型肝炎病毒在血液检测中传播途径已经被较好阻隔，发病率显著递减。但输血传播的HBV由于病毒变异、重复感染、窗口期、及隐匿性等因素的影响下，仍具有较高的传播风险[1]。因此本次研究中，选取2014年1月1日—2014年6月30日期间我站的1000例血液检测人群的检查资料，集中进行了探讨分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月1日—2014年6月30日期间的1000例血液检测人群的检查资料，作为本次的研究对象，将检测优化前的结果设为对照组，将检测优化后的结果设为分为试验组，符合对比研究要求，可以纳入研究。纳入标准要求如下[3]：常规检测项目的检测结果符合国家安全标准。
1.2方法
于原有检查基础上增添抗HBc-IgM检测，即主要为HBV两对半、抗 HBc-IgM、HBV DNA 检测，检测内容主要如下。选用酶联免疫吸附试验诊断试剂盒（上海科华生物工程股份有限公司提供）对研究对象的乙肝六项进行检测，其中选用芬兰产的Weiiscan K3酶标仪，选用奥地利产的fluido洗板机。通过实时荧光定量聚合酶链反应（FQ- PCR）检测研究对象的HBV DNA，选用深圳匹基生物工程有限公司生产的试剂盒，选用日本大和公司生产的FQA- 33A FQ- PCR扩增仪。比较项目优化后的HBV检出率。
1.3统计学方法
本次研究中數据所用的统计学分析选用SPSS l5.0软件，计数资料均以（%）表示，组间比较选用卡方法；P<0.05，提示数据差异具有统计学意义。
2结果
经过血液检查人群的筛查分析，增添抗HBc-IgM检测检测后对五项全（-）的血液检查者可显著增加筛选准确率，P<0.05，差异具有统计学意义；人群筛查结果见表1。
3讨论
现在，医学界已普遍认为，血清学检测HBsAg（-）不可作为HBV 感染（+）的排除指标。多项报告指出，抗 HBc（+）HBsAg（-）的血液的HBV DNA 阳性率经核酸检测超过2.00%，由于HBV具有很强的传染性，而接触含HBV的血液时极微量（10- 7～10- 6mL）即可引发感染，血液循环中低于检测下限浓度的HBV DNA也可引发HBV的输血后感染等一系列问题，因此需多加注意[2]。实验结果提示，通过PCR 法或核酸杂交可提前HBsAg 出现约2-4周即可检出HBV DNA，因此可有效规避窗口期HBV经输血传播，但是该方法费用高、耗时长、普及性低，因此主张选择HBsAg联合抗 HBc- IgM 同时测定以有效降低成本、广泛普及，从而提高血液安全性。现阶段，抗 HBc 的检测在乙型肝炎中、低 流行国家的血液筛查中被普遍使用，如美国和日本。部分研究文献指出，HBV 急性感染的“窗口期”内诊断的唯一指标即抗HBc-IgM（+），因为两对半“五项”指标尚未达到筛查浓度，此外，血清中HBV DNA也是HBV 感染诊断最直接的证据。本次研究中，增加了抗HBc-IgM检测后避免漏检HBV的准确率更高，安全可靠，简便易行，且经济可行性高。此外，由于研究时间和研究样本的限制，仍有一定的局限性，今后有待进一步更新、改进，以准确研究内容。
综上所述，抗HBc-IgM检测可在血液检测中更有效的避免漏检HBV携带者，安全可靠，简便快捷，经济可行，临床中可考虑加以推广应用。
参考文献：
[1]王红梅.血液检测中尽量避免漏检HBV 携带者的可普及方法的探讨[J].中国现代医生，2010，48（16）：70-72.
[2]朱为刚，郑欣，叶贤林，等.乙肝疫苗免疫献血者人群HBV 感染的分子生物学特性研究[J].中国输血杂志，2013，26（10）：976-981.
关键词：血液检测；HBV携带者；有效措施
随着血液筛查技术的发展和进步，乙型肝炎病毒在血液检测中传播途径已经被较好阻隔，发病率显著递减。但输血传播的HBV由于病毒变异、重复感染、窗口期、及隐匿性等因素的影响下，仍具有较高的传播风险[1]。因此本次研究中，选取2014年1月1日—2014年6月30日期间我站的1000例血液检测人群的检查资料，集中进行了探讨分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月1日—2014年6月30日期间的1000例血液检测人群的检查资料，作为本次的研究对象，将检测优化前的结果设为对照组，将检测优化后的结果设为分为试验组，符合对比研究要求，可以纳入研究。纳入标准要求如下[3]：常规检测项目的检测结果符合国家安全标准。
1.2方法
于原有检查基础上增添抗HBc-IgM检测，即主要为HBV两对半、抗 HBc-IgM、HBV DNA 检测，检测内容主要如下。选用酶联免疫吸附试验诊断试剂盒（上海科华生物工程股份有限公司提供）对研究对象的乙肝六项进行检测，其中选用芬兰产的Weiiscan K3酶标仪，选用奥地利产的fluido洗板机。通过实时荧光定量聚合酶链反应（FQ- PCR）检测研究对象的HBV DNA，选用深圳匹基生物工程有限公司生产的试剂盒，选用日本大和公司生产的FQA- 33A FQ- PCR扩增仪。比较项目优化后的HBV检出率。
1.3统计学方法
本次研究中數据所用的统计学分析选用SPSS l5.0软件，计数资料均以（%）表示，组间比较选用卡方法；P<0.05，提示数据差异具有统计学意义。
2结果
经过血液检查人群的筛查分析，增添抗HBc-IgM检测检测后对五项全（-）的血液检查者可显著增加筛选准确率，P<0.05，差异具有统计学意义；人群筛查结果见表1。
3讨论
现在，医学界已普遍认为，血清学检测HBsAg（-）不可作为HBV 感染（+）的排除指标。多项报告指出，抗 HBc（+）HBsAg（-）的血液的HBV DNA 阳性率经核酸检测超过2.00%，由于HBV具有很强的传染性，而接触含HBV的血液时极微量（10- 7～10- 6mL）即可引发感染，血液循环中低于检测下限浓度的HBV DNA也可引发HBV的输血后感染等一系列问题，因此需多加注意[2]。实验结果提示，通过PCR 法或核酸杂交可提前HBsAg 出现约2-4周即可检出HBV DNA，因此可有效规避窗口期HBV经输血传播，但是该方法费用高、耗时长、普及性低，因此主张选择HBsAg联合抗 HBc- IgM 同时测定以有效降低成本、广泛普及，从而提高血液安全性。现阶段，抗 HBc 的检测在乙型肝炎中、低 流行国家的血液筛查中被普遍使用，如美国和日本。部分研究文献指出，HBV 急性感染的“窗口期”内诊断的唯一指标即抗HBc-IgM（+），因为两对半“五项”指标尚未达到筛查浓度，此外，血清中HBV DNA也是HBV 感染诊断最直接的证据。本次研究中，增加了抗HBc-IgM检测后避免漏检HBV的准确率更高，安全可靠，简便易行，且经济可行性高。此外，由于研究时间和研究样本的限制，仍有一定的局限性，今后有待进一步更新、改进，以准确研究内容。
综上所述，抗HBc-IgM检测可在血液检测中更有效的避免漏检HBV携带者，安全可靠，简便快捷，经济可行，临床中可考虑加以推广应用。
参考文献：
[1]王红梅.血液检测中尽量避免漏检HBV 携带者的可普及方法的探讨[J].中国现代医生，2010，48（16）：70-72.
[2]朱为刚，郑欣，叶贤林，等.乙肝疫苗免疫献血者人群HBV 感染的分子生物学特性研究[J].中国输血杂志，2013，26（10）：976-981.