【摘 要】
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目的 分析血栓弹力图(TEG)指导抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中(CIS)二级预防中的应用效果.方法 86例CIS患者,随机分为TEG组与常规组,每组43例.常规组接受常规抗血小板治疗,T
【机 构】
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529000 江门市中心医院神经内科
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目的 分析血栓弹力图(TEG)指导抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中(CIS)二级预防中的应用效果.方法 86例CIS患者,随机分为TEG组与常规组,每组43例.常规组接受常规抗血小板治疗,TEG组接受TEG指导下抗血小板治疗.比较两组抗血小板药物抵抗发生率、血小板计数(PLT)、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(AA％)及二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP％)水平变化,分析CYP2C19基因型与ADP％ 水平的相关性.结果 治疗7 d后,两组阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后,两组PLT水平均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).常规组AA％ 水平呈降低趋势,TEG组AA％ 水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).常规组ADP％ 水平呈降低趋势,TEG组ADP％ 水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,TEG组PLT水平(228.28±17.16)×109/L低于常规组的(237.31±18.52)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05).TEG组AA％水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).TEG组ADP％水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析显示,CYP2C19基因型代谢程度与ADP％ 水平呈正相关(r=0.692,P<0.05).结论 在CIS二级预防中TEG指导下应用抗血小板药物可有效的改善血小板药物抵抗,提高抗血小板治疗效果.
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