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目的 评价新型插管内雾化布地奈德对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者替代全身性激素的治疗作用.方法 90例入选AECOPD机械通气患者在抗感染、应用支气管扩张药物、稳定内环境、营养支持等基础上随机分为三组,即口插管内雾化吸入布地奈德 2 mg 12 h一次组(A组)、口插管内雾化吸入布地奈德1 mg 12 h一次组(B组)、静脉滴注地塞米松2.5 mg 12 h一次组(C组),治疗初始、治疗1 d、治疗3 d、治疗5 d及脱机前检测静态气道阻力、PEEPi、FVC％Pred、P0.1、MIP,分析三组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、痰真菌培养阳性率、1个月内再插管率、空腹血糖水平. 结果 三组治疗3 d、5 d静态气道阻力、PEEPi均有下降,下降幅度为A组>B组>C组( P B组>C组( P <0.05);三组治疗5 d P0.1、MIP比较差异有统计学意义( P <0.05);三组机械通气时间为A组
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