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目的
观察微泡增强的超声空化对肝创伤出血的治疗效果。
方法20只健康新西兰大白兔建立肝创伤出血模型，按随机数值表法分为对照组、单纯微泡组(微泡组)、超声微泡组(超微组)、肝素化超声微泡组(肝素化超微组)，每组5只。检测各组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标，以及血栓弹力图的凝血反应时间(R值)和反应血凝块力学强度(A值)。通过测量治疗前、后出血面积评价各组止血效果。取肝脏组织行HE染色，观察各组组织学病理改变。
结果肝素化超微组的TT[(25.8±11.3)s]、APTT[(58.7±18.7)s]均较其他组明显延长(P<0.05)。与对照组比较，其余三组的FIB均较低，但差异无统计学意义(P>0.05)。各组PT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肝素化超微组R值[(78.3±5.1)min]和A值[(0.13±0.05)mm]与其余三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，其余三组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超微组和肝素化超微组治疗后出血面积分别为(0.8±0.7)cm2、(2.2±1.3)cm2，较对照组[(5.7±0.6)cm2]和微泡组[(5.3±0.6)cm2]显著缩小(P<0.05)，且肝素化超微组较超微组增加更明显(P<0.05)。HE染色显示，超微组和肝素化超微组肝细胞明显水肿并压迫肝窦、汇管区血管和中央静脉，血管内有明显血液瘀滞。
结论微泡增强的超声空化能够对肝创伤出血起到有效的止血作用。