【摘 要】
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目的 提高原发性醛固酮增多症 (PA)的诊治水平。 方法 回顾性总结 5 0 7例PA的诊治资料。 结果 产生醛固酮的肾上腺腺瘤 (APA)患者血钾为 (2 .35± 0 .5 3)mmol/L ,血和
【机 构】
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第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,南通肿瘤医院外科,第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
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目的 提高原发性醛固酮增多症 (PA)的诊治水平。 方法 回顾性总结 5 0 7例PA的诊治资料。 结果 产生醛固酮的肾上腺腺瘤 (APA)患者血钾为 (2 .35± 0 .5 3)mmol/L ,血和 2 4h尿醛固酮分别为 (10 2 7.6 7± 5 31.84)pmol/L、(6 9.2 5± 43.77)mmol/L ,立位血浆醛固酮增加值为(- 17.17± 483.37) pmol/L。特发性醛固酮增多症 (IHA)血钾为 (2 .94± 0 .5 5 )mmol/L ,血和 2 4h尿醛固酮分别为 (781.14± 310 .2 4)pmol/L、(37.12± 9.99)mmol/L ,立位血浆醛固酮增加值为 (170 .36± 30 3.5 9) pmol/L。B超和CT对APA的诊断符合率分别为 83.9%和 93.1% ,IHA主要显示双侧肾上腺增大或小结节变化。肾上腺皮质癌 (APC)的特点是皮质醇和去氢异雄酮明显增高 ,且瘤体直径>5cm。 结论 APA血和尿醛固酮明显高于IHA ,APA血钾明显低于IHA ,体位试验、B超和CT能帮助确诊APA。单发APA合并肾上腺萎缩应行肾上腺部分切除 ,多发APA或合并肾上腺增生者应行患侧肾上腺全切。
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