临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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  【摘要】目的:就腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径的应用效果进行探讨。方法:本次研究所选对象均为2017年1月-2017年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的患者,共60例,随机将其分为两组,对照组和观察组各30例,分别施以常规护理干预与临床护理路径,对两组患者的护理效果进行比较。结果:观察组患者护理满意度与治疗依从性均高于对照组(P<0.05),而治疗费用和住院时间则少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径,效果较好,值得临床进一步推广使用。
  【关键词】临床护理路径;腹腔镜胆囊切除术;应用
  【中图分类号】R473.6
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0151-02
  临床上,治疗胆囊结石的一种常用手术即是腹腔镜胆囊切除术。这一手术不会给患者留下较大的创伤,具有非常高的成功率,但一些患者因为不了解手术,所以不相信手术效果,易产生诸多不良情绪,如焦虑、抑郁等,加之患者术后会出现一系列并发症,如创口疼痛、恶心呕吐等,使疗效受到影响[1]。所以,围术期良好的护理干预非常重要,有助于促进患者配合程序与手术效果的提高。本研究对临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行了分析,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究所选对象均为2017年1月-2017年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的患者,共60例,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者男女比例為14: 16,年龄25-72岁,平均年龄(51.61±6.75)岁;其中慢性胆囊炎6例,胆囊息肉6例,胆结石18例。观察组患者男女比例为15: 15,年龄26-70岁,平均年龄(50.79±6.98)岁;其中慢性胆囊炎6例,胆囊息肉8例,胆结石16例。两组患者相关资料较为相似,不会影响研究结果统计的准确性。
  1.2 护理方法
  以常规护理干预护理对照组患者,包括护理人员对患者病情进行评估,就患者的实际情况为其制定相应的手术方案;重视术后抗感染处理,对患者各项生命体征予以密切监测,一旦发现异常情况第一时间汇报给医生。观察组患者则接受临床护理路径,具体包括:(1)制定临床护理路径。组建由主任、医生、护士长与麻醉医师等为成员的临床护理路径,围绕患者进行护理流程的设定,并把详细具体的临床路径表格给制定出来,诸如护理目标、具体措施、监护注意事项以及饮食安排与相关责任人等均应包含在具体内容中[2]。(2)术前护理。当患者正式入院后,护理人员将腹腔镜胆囊切除手术相关健康知识详细告知患者,并向患者及其家属发放临床护理路径表。同时将术前准备工作做好,要求术前12h不得进食,术前6h禁止饮水,并对患者情绪状态展开合理评估。(3)手术护理。护理人员协助麻醉医生对患者行安全有效的麻醉操作,密切监测各项生命体征,若有必要需对患者进行有效保暖,保证手术治疗的顺利进行。在结束手术后,要求患者保持合理体位,定期消毒患者的切口,实施有效的疼痛控制。除此之外,护理人员还应将患者病情恢复情况结合起来,在饮食上为其制定科学合理的方案,辛辣刺激性食物严禁食用。
  1.3 统计学方法
  调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理,临床观察指标采取(x±s)、%表示,经t、X2进行检验,P<0.05代表有统计学差异。
  2 结果
  观察组不论是护理满意度与治疗依从性均比对照组要高(P<0.05),而治疗费用和住院时间则比对照组要少(P<0.05),差异具有统计学意义。见表1。
  3 讨论
  在普外科疾病中,腹腔镜胆囊切除术是一种使用频率较高的手术方式,常常被用于治疗胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。由于腹腔镜胆囊切除术在术后不会给患者留下较大的切口,也未造成较大的创伤,加之手术时间不常,也没有较多的出血量,因而是临床医学中应对上述疾病的第一选择,具有非常显著的疗效[3]。而在实施腹腔镜胆囊切除术后.若要保证治疗过程的顺利开展,就需加强护理配合,尽量避免手术给患者造成的不良影响。使授予与治疗和预期相符,加快患者机体康复。临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的治疗过程中非常重要,能够对临床护理的规范化发展起到积极促进作用,使患者的住院时间缩短,住院费用减少,促进护理满意度的提升,进而建立起和谐友好的护患关系。
  本次研究中,观察组患者护理满意度与治疗依从性均高于对照组(P<0.05),而治疗费用和住院时间则少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。可见,在腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径,效果较好,值得临床进一步推广使用。
  参考文献
  [1]黄秋环,浦涧,黄丽伟,等.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]中国医药导报,2013,9( 3): 131-133
  [2]王满珍以循证护理为基础的临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用探讨[J].医学理论与实践,2014,25( 2): 205-207.
  [3]胡红英,陈彩瑜,刘秀梅腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理[J]吉林医学,2014,35(2): 435.
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