经尿道等离子体双极电切行前列腺切除术麻醉体会

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目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞经尿道等离子体双极电切行前列腺切除术(PKVP)的效果.方法 225例ASAⅠ-Ⅱ级PKVP病人,行腰-硬联合阻滞麻醉.分别于术前、手术30分钟、60分钟及术后60分钟采集静脉血,监测血糖和电解质.术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAPS).结果腰麻起效时间1-3分钟,麻醉平面固定时间15-20分钟,痛觉阻滞平面T5-10-S5.腰麻后30分钟血压下降明显(P<0.05),快速补液或给予麻黄碱即可纠正.血糖和钾、钠、氯变化无显著性差异(P>0.05).术后镇痛VAPS为3-5.5分,总优良率为93.3%.结论 0.75%布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞麻醉用于PKVP是安全和有效的.
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