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摘要：目的：探讨针对住院糖尿病患者，对其出现骨质疏松的情况进行统计，并研究相关影响因素。方法：选取我院2012年07月-2014年07月住院糖尿病患者92例。根据患者是否合并出现骨质疏松的情况将所有患者分为A组（42例 合并骨质疏松组）以及B组（50例 未合并骨质疏松组）。对比两组患者在自身年龄、BMI（体重指数）、FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）以及尿微量白蛋白/肌酐等方面表现出的差异。结果：在患者年龄、BMI水平以及血ALP水平等方面，A组同B组之间表现出显著差异（P<0.05）。对糖尿病患者，骨质疏松的发生同患者的年龄、HbAlc水平、尿微量白蛋白/肌酐以及血ALP表现为负相关，同患者的BMI表现为正相关。结论：针对糖尿病患者，诸多因素会导致其骨质疏松症发生率增高，为此，研究有效方法进行干预，能够有效避免骨质疏松的发生，提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病；骨质疏松；相关因素
糖尿病和骨质疏松关系复杂。糖尿病性骨质疏松是结合生理、病理、遗传、营养、环境等多种因素作用的结果，糖尿病引发的代谢紊乱以及糖基化终末产物对糖尿病骨质疏松的发生发展起到重要作用【1】。患者出现骨质疏松后，对其学习以及工作会造成极为严重的影响【2】。本文主要针对我院收治的糖尿病患者，对其临床出现骨质疏松的情况进行分析，并针对相关影响因素选择多因素分析的方法进行统计分析，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年07月-2014年07月住院糖尿病患者92例。根据患者是否合并出现骨质疏松的情况将所有患者分为A组以及B组。骨质疏松诊断：测定股骨颈、大转子和ward区的BMD，取三者平均值，根据1994年WHO推荐的骨质疏松诊断标准，以平均BMD值低于峰值BMD2.5个标准差诊断。在A组的42例患者中，男18例，女24例；患者的年龄范围为36岁-79岁，患者的平均年龄为（65.19±8.17）岁；在B组的50例患者中，男30例，女20例；患者的年龄范围为39岁-76岁，患者的平均年龄为（57.13±10.81）岁。
1.2 选择标准
①所有患者均符合糖尿病诊断标准（1999年WHO糖尿病诊断标准）；②患者未表现出任何的言语障碍或者交流障碍，可以同医务人员之间进行密切交流以及沟通；
1.3 排除标准
①排除垂体、肾上腺、性腺、甲状腺、甲状旁腺疾病、风湿性疾病；②未用糖皮质激素，钙剂、噻唑烷二酮类等影响骨代谢的药物。③将患有重型精神疾病的患者进行排除【3】。
1.4 方法
对所有糖尿病患者的相关指标进行检测分析。选择糖化血红蛋白测定仪以及相关的配套试剂对患者的HbALc进行测定。选择全自动生化分析仪对患者的血钙、血糖、ALP以及血磷、血钙水平进行检测。选择放射免疫分析法对患者的尿微量白蛋白/肌酐实施测定【4】。BMD测定选用双光能X线BMD测定仪检测。
1.5 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对糖尿病患者的临床数据进行分析，以形式表示计量资料，两组均数之间比较采用t检验，相关分析采用两变量直线相关分析。
2、 结果
2.1 相关指标对比
在患者自身年龄、患者BMI水平以及血ALP水平等方面，A组同B组之间表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见下表。
表1 A组与B组糖尿病患者相关指标对比 （x+s）
2.2 相关因素分析
针对糖尿病患者，其出现骨质疏松同患者的年龄、HbAlc水平、尿微量白蛋白/肌酐以及血ALP表现为负相关，与BMI呈正相关，同FPG、血钙、血磷未表现出显著的相关性。
表2 糖尿病患者出现骨质疏松的相关因素分析
3、 讨论
骨质疏松症按照病因分为原发性以及继发性两类。前者主要表现为老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。后者常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起。近年来，伴随着糖尿病人的不断增高，合并表现出骨质疏松症的患者例数也呈现逐渐增多的趋势。目前糖尿病并发骨质疏松的确切机制尚不十分明确，但无论是动物实验还是临床研究，均发现高血糖与骨质疏松有关。相关研究表明，患者的自身年龄较高、糖尿病疾病史较长、自身血糖水平未有效控制、自身胰岛素敏感性降低以及患有糖尿病肾病后，糖尿病患者较易出现骨质疏松【5】。本次研究发现，糖尿病患者出现骨质疏松症同患者的自身年龄、高血糖、患者的BMI水平、患者的血ALP水平以及尿微量白蛋白/肌酐等诸多危险因素表现出密切的关系。
综上所述，患者自身年龄、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐以及血ALP水平等属于糖尿病患者出现骨质疏松症的危险因素。对此，对于糖尿病患者，我们要在早期对可干预的因素早期干预，以减少骨质疏松和骨折的发生。
参考文献：
[1]尹嘉晶，彭永德.糖尿病与骨质疏松[J].中华内分泌代谢杂志，2014.30（5）；449-452.
[2]邓宏明，肖常青.2型糖尿病患者合并骨质疏松的多因素分析[J].中国骨质疏松杂志，2012，8（3）：202-205.
[3]林添海，刘丰.老年骨质疏松与冠心病及其危险因素相关性的探讨[J].实用医学杂志，2014，（5）：783-785.
[4]戴蓉，刘华清，顾勤明等.高龄住院老年人中2型糖尿病与老年性骨折呈负相关-病例对照研究[J].中国骨质疏松杂志，2013，（12）：1281-1285.
[5]李芬芳，杨连香，孙惠萍等.糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术护理[J].护理与康复，2012，11（5）：431-433.
关键词：糖尿病；骨质疏松；相关因素
糖尿病和骨质疏松关系复杂。糖尿病性骨质疏松是结合生理、病理、遗传、营养、环境等多种因素作用的结果，糖尿病引发的代谢紊乱以及糖基化终末产物对糖尿病骨质疏松的发生发展起到重要作用【1】。患者出现骨质疏松后，对其学习以及工作会造成极为严重的影响【2】。本文主要针对我院收治的糖尿病患者，对其临床出现骨质疏松的情况进行分析，并针对相关影响因素选择多因素分析的方法进行统计分析，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年07月-2014年07月住院糖尿病患者92例。根据患者是否合并出现骨质疏松的情况将所有患者分为A组以及B组。骨质疏松诊断：测定股骨颈、大转子和ward区的BMD，取三者平均值，根据1994年WHO推荐的骨质疏松诊断标准，以平均BMD值低于峰值BMD2.5个标准差诊断。在A组的42例患者中，男18例，女24例；患者的年龄范围为36岁-79岁，患者的平均年龄为（65.19±8.17）岁；在B组的50例患者中，男30例，女20例；患者的年龄范围为39岁-76岁，患者的平均年龄为（57.13±10.81）岁。
1.2 选择标准
①所有患者均符合糖尿病诊断标准（1999年WHO糖尿病诊断标准）；②患者未表现出任何的言语障碍或者交流障碍，可以同医务人员之间进行密切交流以及沟通；
1.3 排除标准
①排除垂体、肾上腺、性腺、甲状腺、甲状旁腺疾病、风湿性疾病；②未用糖皮质激素，钙剂、噻唑烷二酮类等影响骨代谢的药物。③将患有重型精神疾病的患者进行排除【3】。
1.4 方法
对所有糖尿病患者的相关指标进行检测分析。选择糖化血红蛋白测定仪以及相关的配套试剂对患者的HbALc进行测定。选择全自动生化分析仪对患者的血钙、血糖、ALP以及血磷、血钙水平进行检测。选择放射免疫分析法对患者的尿微量白蛋白/肌酐实施测定【4】。BMD测定选用双光能X线BMD测定仪检测。
1.5 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对糖尿病患者的临床数据进行分析，以形式表示计量资料，两组均数之间比较采用t检验，相关分析采用两变量直线相关分析。
2、 结果
2.1 相关指标对比
在患者自身年龄、患者BMI水平以及血ALP水平等方面，A组同B组之间表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见下表。
表1 A组与B组糖尿病患者相关指标对比 （x+s）
2.2 相关因素分析
针对糖尿病患者，其出现骨质疏松同患者的年龄、HbAlc水平、尿微量白蛋白/肌酐以及血ALP表现为负相关，与BMI呈正相关，同FPG、血钙、血磷未表现出显著的相关性。
表2 糖尿病患者出现骨质疏松的相关因素分析
3、 讨论
骨质疏松症按照病因分为原发性以及继发性两类。前者主要表现为老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。后者常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起。近年来，伴随着糖尿病人的不断增高，合并表现出骨质疏松症的患者例数也呈现逐渐增多的趋势。目前糖尿病并发骨质疏松的确切机制尚不十分明确，但无论是动物实验还是临床研究，均发现高血糖与骨质疏松有关。相关研究表明，患者的自身年龄较高、糖尿病疾病史较长、自身血糖水平未有效控制、自身胰岛素敏感性降低以及患有糖尿病肾病后，糖尿病患者较易出现骨质疏松【5】。本次研究发现，糖尿病患者出现骨质疏松症同患者的自身年龄、高血糖、患者的BMI水平、患者的血ALP水平以及尿微量白蛋白/肌酐等诸多危险因素表现出密切的关系。
综上所述，患者自身年龄、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐以及血ALP水平等属于糖尿病患者出现骨质疏松症的危险因素。对此，对于糖尿病患者，我们要在早期对可干预的因素早期干预，以减少骨质疏松和骨折的发生。
参考文献：
[1]尹嘉晶，彭永德.糖尿病与骨质疏松[J].中华内分泌代谢杂志，2014.30（5）；449-452.
[2]邓宏明，肖常青.2型糖尿病患者合并骨质疏松的多因素分析[J].中国骨质疏松杂志，2012，8（3）：202-205.
[3]林添海，刘丰.老年骨质疏松与冠心病及其危险因素相关性的探讨[J].实用医学杂志，2014，（5）：783-785.
[4]戴蓉，刘华清，顾勤明等.高龄住院老年人中2型糖尿病与老年性骨折呈负相关-病例对照研究[J].中国骨质疏松杂志，2013，（12）：1281-1285.
[5]李芬芳，杨连香，孙惠萍等.糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术护理[J].护理与康复，2012，11（5）：431-433.