泪液高渗透压被认为是引起干眼的核心机制之一，泪液渗透压的测量在干眼临床诊断中具有重要的临床意义，但目前中国关于泪液渗透压与干眼发病的关系的研究资料少见。
目的研究泪液渗透压改变与干眼发病的关系，探讨泪液渗透压检查在干眼诊断及病情评估中的价值。
方法连续收集2011年5—8月在温州医科大学附属眼视光医院确诊的61例干眼患者，包括轻中度干眼30例和重度干眼31例，并纳入同期正常志愿者30人，各组受检者的基线特征匹配。所有受检者在知情同意的情况下双眼依次进行视力检查、眼表疾病指数(OSDI)问卷调查评分、泪液渗透压检测、眼前节裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间(TFBUT)检测、角膜荧光素钠染色评分、结膜丽丝胺绿染色评分、Shirmer试验Ⅰ(SⅠt)和睑板腺功能评估，选取泪液渗透压值较高一侧眼的结果进行分析，比较各组间受检者各检测指标的差异，并对干眼组受检者的泪液渗透压与临床检测结果的相关性进行分析。
结果正常对照组和干眼组受检者泪液渗透压值分别为(296.60±10.81)mOsm/L和(326.46±22.66)mOsm/L，干眼组患者泪液渗透压值高于正常对照者，差异有统计学意义(P<0.05)，此外干眼组患者OSDI评分、TFBUT值、角膜荧光素染色评分、结膜丽丝胺绿染色评分和SⅠt检测值均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度干眼组泪液渗透压为(341.90±21.15)mOsm/L，明显高于轻中度干眼组患者的(310.50±8.99)mOsm/L，差异有统计学意义(P<0.017)。根据ROC曲线分析，干眼组的泪液渗透压受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.916，干眼诊断泪液渗透压临界点为308 mOsm/L，干眼诊断敏感性为0.79，特异性为1.00。泪液渗透压与OSDI评分、角膜染色评分、结膜染色评分和SⅠt结果均相关(r＝0.338、0.407、0.246、－0.461，均P<0.05)，但与TFBUT无明显相关性(r＝－0.113，P>0.05)。
结论泪液渗透压可能是诊断干眼和评估干眼严重程度的重要指标，泪液渗透压与其他指标的联合应用可提高干眼的诊断价值。