正常高值血压要服降压药吗?

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  我今年65岁,身体一向硬朗。近日体检发现血压为130/88毫米汞柱,听邻居刘阿姨讲距离标准血压120/88毫米汞柱高出不少。请问我这种情况要服降压药吗?
  青海 孙有均
  孙有均读者:
  标准血压为120/80毫米汞柱。若血压在130~139/85~89毫米汞柱,美国称为“高血压前期”,《中国高血压指南》和欧洲国家则称为“正常高值血压”,说明已进入了高血压的边缘。这种情况,在紧张、劳累、疲劳、失眠等诱因作用下,容易进展到高血压,未来患高血壓的风险增加,心脑血管疾病的发生率和死亡率也随之增加。
  对于像你这样的正常高值血压人群,目前医学界主张以生活方式干预为主,不需服用降压药治疗。其主要方法是减轻体重、限盐、增加体力活动和避免饮酒等。具体地讲,就是要保持一定的有规律的体力活动和体育锻炼,这不仅有利于减轻体重,而且能减轻与释放精神压力。同时,实行低盐饮食,每天的食盐摄入量应控制在6克以内。
  保持良好的心态相当重要。这就要求做到乐观开朗,情绪稳定;凡事想得开,放得下,快乐生活每一天,不钻“牛角尖”;避免紧张忧虑;生活规律、睡眠充足、劳逸结合;定期随访测血压。若采取上述措施后,血压仍未达到正常水平,则应到医院高血压专科咨询医生。当血压进展到高血压(血压≥140毫米汞柱)时,需服用降压药治疗。
  不过问题不能孤立看待,还要进行全面综合评估。若患者出现了器官损害,比如已患有糖尿病或有了肾功能损害,或已有颈动脉斑块,虽然血压还处于正常高值阶段,但也属于高危人群。那就不仅仅是生活干预了,还要进行药物干预。在医生指导下,坚持服用降压药物,防止发生与上述这些危险因素有关的血压增高所致的心脑血管事件。
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