【摘 要】
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目的 探讨胸腰筋膜间平面阻滞(thoracolumbar interfascial plane block,TLIPB)对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的影响. 方
【机 构】
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北京市海淀区妇幼保健院麻醉科,100080首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020;
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目的 探讨胸腰筋膜间平面阻滞(thoracolumbar interfascial plane block,TLIPB)对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的影响. 方法 择期行后正中入路腰椎融合术的患者42例,按随机数字表法分为单次TLIPB复合PCIA组(TP组)和单纯PCIA组(P组),每组21例.TP组麻醉诱导前行TLIPB,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA.记录术后1 h(T1)、6 h(T2)、18 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和咳嗽VAS评分,镇痛泵按压总次数、有效按压次数、帕瑞昔布追加剂量、镇痛药液输注总量及术后副作用发生率和严重程度. 结果 T1～T3时TP组静息和咳嗽VAS评分均较P组降低(P＜0.05);镇痛泵按压总次数、有效按压次数及帕瑞昔布追加剂量在术后0～1 h明显低于P组(P＜0.05).镇痛药液输注总量及术后副作用两组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 TLIPB能明显减轻患者腰椎融合术后早期疼痛,提高PCIA的效果,减少副作用.
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