【摘 要】
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目的:探究复发难治型急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗后复发与外周血Foxp3+Treg水平的相关性.方法:选择2014年02月至2018年03月于我
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院血液科,河南 新乡 453100
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目的:探究复发难治型急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗后复发与外周血Foxp3+Treg水平的相关性.方法:选择2014年02月至2018年03月于我院血液科行CAR-T治疗的45例复发难治型ALL患者作为研究对象,测定患者治疗前外周血Foxp3+Treg水平,随访收集患者无进展生存时间(PFS),采用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型分析患者预后的影响因素.结果:45例患者输注CAR-T后均定期监测,其中35例患者形态学完全缓解,治疗反应率为77.78％.以1年作为随访时间截点,复发组患者外周血Foxp3+Treg水平显著高于未复发组,差异具统计学意义(P<0.05).年龄≥8岁、CAR-T输注前肿瘤负荷<5％、外周血Foxp3+Treg水平<10％患者PFS显著高于年龄<8岁、CAR-T输注前肿瘤负荷≥5％、外周血Foxp3+Treg水平≥10％患者(P<0.05).COX多因素分析示,在矫正年龄、CAR-T输注前肿瘤负荷等因素后,外周血Foxp3+Treg水平是复发难治型ALL患者CAR-T治疗后复发的独立危险因素(P<0.05).结论:外周血Foxp3+Treg水平与复发难治型ALL患者CAR-T治疗后复发相关,在临床治疗中或许可通过采取一定辅助措施降低Foxp3+Treg水平,提高治疗效果,降低复发风险.
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