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【摘 要】 目的：分析心内科护理人员工作压力的原因、特点，探讨应对措施。方法：2014年8月至2014年10月期间抽取心内科护理人员36名，发放问卷调查其工作压力的来源及特点，给予针对性的干预措施，比较干预前后护理人员汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表的变化。结果：在本次调查中，护理人员主诉工作压力大的原因最多的为工作任务重及夜班加班多，所占比例分别为91.67%及83.33%；在干预后，护理人员的HAMA及HAMD评分均较干预前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：引起护理人员工作压力的因素较多，针对护理人员不同情况，制定相应的干预方案能够改善其焦虑及抑郁症状，缓解其工作压力。
【关键词】 护理 心内科 压力
随着我国步入老龄化社会，心血管疾病的发病率不断上升，心内科收治病人具有病情重、死亡率高等特点，因而护理人员的工作量繁重，工作压力大[1]。有研究报道，在二甲及以上医院大约有90%的护理人员有程度不同的焦虑症状及疲劳感，有60%的护理人员有程度不同抑郁症状，在心内科这个比例更高[2]。长期的疲劳、焦虑及抑郁等不良情绪一方面会影响护理人员的身心健康，另一方面会影响工作的正常进行，引起工作中的失误，使工作效率下降，常常引起医疗纠纷，因而分析心内科护理人员工作中的压力，从而探讨有效的干预方法有重要的意义。2014年8月至2014年10月期间抽取心内科护理人员36名，发放问卷调查其工作压力的来源及特点，从而给予针对性的干预措施，效果较好，现报道如下。
1 资料和方
1.1 一般资料
2014年8月至2014年10月期间抽取我院以相邻卫生院心内科护理人员36例；均为女性，；年龄25～46岁，平均年龄为（31.8±3.1）岁；有中专文化29例，大专文化7例。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
由培训合格的调查员对研究对象发放问卷，问卷由第三方机构设计，包括三方面内容：a工作压力主诉；b汉密尔顿焦虑量表；c汉密尔顿抑郁量表；36份问卷护理人员自己填写，全部当场收回；在干预后再次发放问卷，包括汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表两方面内容；上述问卷均匿名填写，由专业的评定员评定。护理工作人员工作压力主诉情况见表1。
1.2.2 干预方法
针对调查结果，给予心内科护理人员以下干预方法：a了解其具体的心理问题给予针对性的心理辅导方案，减轻护理人员的焦虑、抑郁症状，并提高其抗压能力及心理素质；b构建健康、和谐的工作氛围，包括科室主任及护士长对护理人员的关心，工作时使用和蔼亲切的语气和态度，同事之间相互帮助，工作中有难题时主动解决等；c建立恰当的工作制度，例如轮休、假期、工作时间、排班等，减少工作分配不合理，保证公平、公正、合理；d多组织科室间的聚会，尽量要求护理家属也到，使家属了解护理工作的辛苦，使其理解，从而得到家人的支持与鼓励；e定期组织护理人员间、护理与医师间、护理与其它科室间的交流，增加工作中的配合，提高工作效率；f定期对护理人员进行职业能力培训及与患者沟通能力培训，提高其职业能力和沟通技巧。
1.3 评价指标
采取HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估护理人员的焦虑程度；总分小于6分，没有焦虑，总分在7-14之间，可能有焦虑，总分大于14分，肯定有焦虑；采取HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估护理人员的抑郁程度；总分小于8分，没有抑郁，总分在8-16之间，可能有抑郁，总分大于16分，肯定有抑郁[3]。
1.4 统计学方法
本研究用SPSS 16.0 对数据进行统计学处理，涉及到的计数资料采用X2检验比较分析，以p<0.05为标准表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员压力主诉情况
在本次调查中，护理人员主诉工作压力大的原因最多的为工作任务重及夜班加班多，所占比例分别为91.67%及83.33%，详见表1。
2.2 干预前后护理人员HAMA及HAMD评分的比较
在干预后，护理人员的HAMA及HAMD评分均较干预前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
我们都过多我院及相邻卫生院心血管内科护理人员进行问卷调查发现，护理人员主诉工作压力大的原因最多的为工作任务重及夜班加班多，所占比例分别为91.67%及83.33%，此外还包括护理工作分配不合理、工作环境差、工作上配合差、收入低、医患关系紧张、缺少家庭支持及社会尊重、个人能力欠缺等。上述因素都会增加护理人员工作中的工作压力，使其发生焦虑及抑郁等不良心理问题。
我们根据护理人员不同的心理问题及工作压力情况给予其不同的干预方案，包括给予针对性的心理辅导方案，减轻护理人员的焦虑、抑郁症状，并提高其抗压能力及心理素质；构建健康、和谐的工作氛围；建立恰当的工作制度；多组织科室间的聚会，尽量要求护理家属也到，使家属了解护理工作的辛苦，使其理解，从而得到家人的支持与鼓励；定期组织护理人员间、护理与医师间、护理与其它科室间的交流；定期对护理人员进行职业能力培训及与患者沟通能力培训等干预措施。在干预后，护理人员的HAMA及HAMD評分均较干预前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），表明干预方案有效，另外与护理人员的工作量相比，护理人员的待遇较低，没有完全体现其劳动价值，医院及上级机构还应制定相关政策提高护理人员的待遇[4]。
综上所述，引起护理人员工作压力的因素较多，针对护理人员不同情况，制定相应的干预方案能够改善其焦虑及抑郁症状，缓解其工作压力。
参考文献
[1] 谢绍菊.探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施[J].中外医疗，2012，31（9）：160-162.
[2] 刘琼.探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施[J].中国实用医药，2014，10（9）：269-270.
[3] 彭慧萍.浅析心内科护士心理压力的原因及减压对策[J].中外健康文摘，2013，（28）：264-265.
[4] 王照信.心内科护士压力因素及应对措施[C].//第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛论文集.2013：401-403.
【关键词】 护理 心内科 压力
随着我国步入老龄化社会，心血管疾病的发病率不断上升，心内科收治病人具有病情重、死亡率高等特点，因而护理人员的工作量繁重，工作压力大[1]。有研究报道，在二甲及以上医院大约有90%的护理人员有程度不同的焦虑症状及疲劳感，有60%的护理人员有程度不同抑郁症状，在心内科这个比例更高[2]。长期的疲劳、焦虑及抑郁等不良情绪一方面会影响护理人员的身心健康，另一方面会影响工作的正常进行，引起工作中的失误，使工作效率下降，常常引起医疗纠纷，因而分析心内科护理人员工作中的压力，从而探讨有效的干预方法有重要的意义。2014年8月至2014年10月期间抽取心内科护理人员36名，发放问卷调查其工作压力的来源及特点，从而给予针对性的干预措施，效果较好，现报道如下。
1 资料和方
1.1 一般资料
2014年8月至2014年10月期间抽取我院以相邻卫生院心内科护理人员36例；均为女性，；年龄25～46岁，平均年龄为（31.8±3.1）岁；有中专文化29例，大专文化7例。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
由培训合格的调查员对研究对象发放问卷，问卷由第三方机构设计，包括三方面内容：a工作压力主诉；b汉密尔顿焦虑量表；c汉密尔顿抑郁量表；36份问卷护理人员自己填写，全部当场收回；在干预后再次发放问卷，包括汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表两方面内容；上述问卷均匿名填写，由专业的评定员评定。护理工作人员工作压力主诉情况见表1。
1.2.2 干预方法
针对调查结果，给予心内科护理人员以下干预方法：a了解其具体的心理问题给予针对性的心理辅导方案，减轻护理人员的焦虑、抑郁症状，并提高其抗压能力及心理素质；b构建健康、和谐的工作氛围，包括科室主任及护士长对护理人员的关心，工作时使用和蔼亲切的语气和态度，同事之间相互帮助，工作中有难题时主动解决等；c建立恰当的工作制度，例如轮休、假期、工作时间、排班等，减少工作分配不合理，保证公平、公正、合理；d多组织科室间的聚会，尽量要求护理家属也到，使家属了解护理工作的辛苦，使其理解，从而得到家人的支持与鼓励；e定期组织护理人员间、护理与医师间、护理与其它科室间的交流，增加工作中的配合，提高工作效率；f定期对护理人员进行职业能力培训及与患者沟通能力培训，提高其职业能力和沟通技巧。
1.3 评价指标
采取HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估护理人员的焦虑程度；总分小于6分，没有焦虑，总分在7-14之间，可能有焦虑，总分大于14分，肯定有焦虑；采取HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估护理人员的抑郁程度；总分小于8分，没有抑郁，总分在8-16之间，可能有抑郁，总分大于16分，肯定有抑郁[3]。
1.4 统计学方法
本研究用SPSS 16.0 对数据进行统计学处理，涉及到的计数资料采用X2检验比较分析，以p<0.05为标准表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员压力主诉情况
在本次调查中，护理人员主诉工作压力大的原因最多的为工作任务重及夜班加班多，所占比例分别为91.67%及83.33%，详见表1。
2.2 干预前后护理人员HAMA及HAMD评分的比较
在干预后，护理人员的HAMA及HAMD评分均较干预前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
我们都过多我院及相邻卫生院心血管内科护理人员进行问卷调查发现，护理人员主诉工作压力大的原因最多的为工作任务重及夜班加班多，所占比例分别为91.67%及83.33%，此外还包括护理工作分配不合理、工作环境差、工作上配合差、收入低、医患关系紧张、缺少家庭支持及社会尊重、个人能力欠缺等。上述因素都会增加护理人员工作中的工作压力，使其发生焦虑及抑郁等不良心理问题。
我们根据护理人员不同的心理问题及工作压力情况给予其不同的干预方案，包括给予针对性的心理辅导方案，减轻护理人员的焦虑、抑郁症状，并提高其抗压能力及心理素质；构建健康、和谐的工作氛围；建立恰当的工作制度；多组织科室间的聚会，尽量要求护理家属也到，使家属了解护理工作的辛苦，使其理解，从而得到家人的支持与鼓励；定期组织护理人员间、护理与医师间、护理与其它科室间的交流；定期对护理人员进行职业能力培训及与患者沟通能力培训等干预措施。在干预后，护理人员的HAMA及HAMD評分均较干预前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），表明干预方案有效，另外与护理人员的工作量相比，护理人员的待遇较低，没有完全体现其劳动价值，医院及上级机构还应制定相关政策提高护理人员的待遇[4]。
综上所述，引起护理人员工作压力的因素较多，针对护理人员不同情况，制定相应的干预方案能够改善其焦虑及抑郁症状，缓解其工作压力。
参考文献
[1] 谢绍菊.探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施[J].中外医疗，2012，31（9）：160-162.
[2] 刘琼.探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施[J].中国实用医药，2014，10（9）：269-270.
[3] 彭慧萍.浅析心内科护士心理压力的原因及减压对策[J].中外健康文摘，2013，（28）：264-265.
[4] 王照信.心内科护士压力因素及应对措施[C].//第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛论文集.2013：401-403.