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【摘要】目的研究对慢性萎缩性胃炎患者进行整体护理干预的临床疗效。方法回顾2011年1月——2013年1月慢性萎缩性胃炎患者60例，将其平均分成实验组30例，对照组30例，为两组患者进行相同的药物治疗，在此基础上为实验组患者进行整体护理干预，为对照组患者进行常规护理干预，治疗6个月后，对比两组患者的护理有效率。结果与对照组（护理有效率为43.33%）相比，实验组患者（护理有效率为86.67%）慢性萎缩性胃炎的护理效果更佳。P<0.01，差异显著，具有高度统计学意义。结论对于慢性萎缩性胃炎患者，进行整体护理干预，能够使患者建立战胜疾病的信心，调节患者的情志，改善其预后情况，在临床上应用整体护理干预的方法具有很大的必要性。
【关键词】慢性；萎缩性胃炎；整体护理；干预体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7130-02
慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，简称CAG）是慢性胃炎的一种，呈广泛性或局限性胃黏膜固有腺萎缩，一般肠上皮会伴有炎症反应或化生反应[1]。随着人们饮食的不规律与生活节奏的加快，慢性胃炎患者越来越多，该疾病起病慢，病程长，很难彻底治愈，易反复发作，临产上表现为便秘、恶心、消化不良、食欲不振、胃出血、胃脘部疼痛，属于消化系统常见疾病，尚无临床有效治疗方法，但相关临床研究表明，对其进行合理的护理干预能够取得满意的效果，疾病发作与患者心理状态与营养状态有着十分密切的关系。本文将研究对慢性萎缩性胃炎患者进行整体护理干预的临床疗效，详情报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2011年1月——2013年1月慢性萎缩性胃炎患者60例，其中，男39例，女21例，年龄35-75岁不等，平均年龄57.5岁。经诊断，全部患者有淋巴滤泡形成、粘膜肌层增厚、胃粘膜变薄、颜色有所改变[2]，符合慢性萎缩性胃炎疾病诊断标准。
1.2一般方法将60例慢性萎缩性胃炎患者平均分成实验组30例，对照组30例，为两组患者进行相同的药物治疗，指导患者戒烟戒酒，为防止患者胃粘膜受到损伤，避免患者使用红霉素、消炎痛、阿斯匹林等药物，规律饮食，不食过咸、过热及辛辣食物，积极治疗咽部感染病灶、口部感染病灶、鼻部感染病灶[3]，此外，为患者进行抗幽门螺旋菌治疗以及弱酸治疗，在此基础上为对照组患者进行常规护理干预，为实验组患者进行整体护理干预，整体护理干预措施详情如下。
1.2.1心理护理干预护理人员应将慢性萎缩性胃炎的发病原因介绍给患者，如自身免疫、饮食汇总缺乏新鲜蔬菜水果、高盐，幽门螺杆菌感染，酗酒，缺血性贫血、放射等，患者掌握患病原因之后，积极控制，可防止疾病向恶性方向发展。告诉患者虽然疾病具有可怕性，但是可以治愈的，此外，告诉患者良好的心情能够帮助治疗疾病，鼓励患者保持积极乐观的态度，很多胃病患者的症状并非来源于胃病本身，而是来自惧怕疾病的心理因素，因此，调节该类患者的心理与精神具有十分重要的现实意义，为提高治疗效果，护理人员应增加患者战胜疾病的信心，提高其接受治疗的积极性与主动性。
1.2.2饮食与生活护理干预不管患者是何病因，都应该鼓励其戒烟戒酒，不食用过粗糙、过辛辣、过咸、过硬的食物，尽量避免患者使用巧克力、糖类、酒、高脂肪食物，补充维生素，多使用易消化高营养食物，为防止营养不良和贫血，保证各机体营养素充足，刺激胃液分泌。每天早餐时保证患者吃2-3个山楂，当胃酸分泌过少时，可食用带酸味的水果、浓缩的肉汤，不暴饮暴食，饮食有节，定时定量[4]。护理人员及其家属可合理帮助患者进行适度的有氧锻炼，如练气功。打太极拳、散步等，锻炼时间最好为早晨或傍晚。
1.2.3健康教育护理干预患者首次就诊时，应耐心听病人陈述，与病人建立和谐的护患关系，根据患者的实际情况解释其发病原因，并说明可能引发的并发症，仔细说明患者应该注意的护理事项。
1.3判断标准治疗6个月后，对比两组患者的护理有效率，可根据随访结果或者胃镜结果评定治疗效果，根据患者的临床症状情况及检查结果将其分为有效、无效、显效三个等级。患者病理活检、胃镜检查无好转，临床症状无好转或恶化，为无效；患者病理活检、胃镜检查好转，临床症状好转，为有效；患者病理活检及胃镜复查无萎缩性改变，临床症状消失，为显效[5]。
1.4统计学分析对两组慢性萎缩性胃炎患者的各项数据资料，借助统计学软件SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）进行分析，卡方检验计数资料，计算结果用%的形式表示，若P<0.05，差异明显著，具有统计学意义，P<0.01，差异显著，具有高度统计学意义，反之，无统计学意义。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、病情等方面比较，未见明显差异，P>0.05，无统计学意义。
2结果
护理干预结束后，实验组患者中，10例显效；16例有效；4例无效；对照组患者中，4例显效；9例有效；17例无效；实验组的护理总有效率为86.67%，对照组的护理总有效率为43.33%，经统计学处理，P<0.01，两组数据差异显著，具有高度统计学意义，见表1。
3讨论
慢性萎缩性胃炎多见于老年人，其病程长，容易复发，一般需要坚持服用3个月的药物，其诊断包括病理检查、胃镜检查，应以病理诊断为主[6]，慢性萎缩性胃炎的发病原因比较多，包括食用过冷、过热的食物，大量饮酒，长期服用刺激胃的药物，促使幽门螺杆菌的滋生等，个体的负面情绪会在很大程度上加重病情发展，临床上除对患者进行基本的药物治疗外，还应采取相应的护理干预措施，为帮助患者调节病情，应适当的调节其心理，使患者保持乐观、良好的心情，及时发现并解决患者的心理问题。鼓励患者食用米粥、牛奶等柔软易消化的半流质食物，多吃新鲜蔬菜和水果，患者若存在食欲不振症状，应多给患者食用肾、肝等动物内脏、有色新鲜蔬菜、蛋类，饮食有节，坚持少量多餐的饮食制度，避免食用刺激破坏胃黏膜的药物[7]。对患者进行整体护理干预，能够提高患者的用药依从性，对其进行健康教育与心理疏导能够及时将患者的负面情绪消除，能够有效帮助患者恢复健康，改善其情志，改善其对待疾病的态度，提高治疗效果。
本研究中，除一般药物治疗外，为实验组患者进行整体护理干预，为对照组患者进行常规护理干预，治疗6個月后，实验组患者中，10例显效；16例有效；4例无效；对照组患者中，4例显效；9例有效；17例无效。与对照组（护理有效率为43.33%）相比，实验组患者（护理有效率为86.67%）慢性萎缩性胃炎的护理效果更佳。P<0.01，差异显著，具有高度统计学意义。说明对于慢性萎缩性胃炎患者，进行整体护理干预，能够使患者建立战胜疾病的信心，调节患者的情志，改善其预后情况，能够提高患者的生活质量，综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者，在临床上应用整体护理干预的方法具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1]刘艳丽.慢性萎缩性胃炎的护理干预探讨[J].中国医药指南，2012，16（21）：291-292.
[2]刘科丰.护理干预对慢性萎缩性胃炎治疗的影响[J].当代护士（上旬刊），2012，07（03）：42-43.
[3]李莉.慢性萎缩性胃炎的护理干预探讨[J].中国医药指南，2012，30（06）：621-622.
[4]黄慧灵.护理干预对慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响[J].中外医疗，2012，29（09）：165-166.
[5]顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响[J].中国医药科学，2013，02（10）：143-144.
[6]江芳.老年慢性萎缩性胃炎护理措施分析[J].内蒙古中医药，2013，15（24）：163-164.
[7]黄建英.30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会[J].内蒙古中医药，2013，15（06）：162-163.
【关键词】慢性；萎缩性胃炎；整体护理；干预体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7130-02
慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，简称CAG）是慢性胃炎的一种，呈广泛性或局限性胃黏膜固有腺萎缩，一般肠上皮会伴有炎症反应或化生反应[1]。随着人们饮食的不规律与生活节奏的加快，慢性胃炎患者越来越多，该疾病起病慢，病程长，很难彻底治愈，易反复发作，临产上表现为便秘、恶心、消化不良、食欲不振、胃出血、胃脘部疼痛，属于消化系统常见疾病，尚无临床有效治疗方法，但相关临床研究表明，对其进行合理的护理干预能够取得满意的效果，疾病发作与患者心理状态与营养状态有着十分密切的关系。本文将研究对慢性萎缩性胃炎患者进行整体护理干预的临床疗效，详情报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2011年1月——2013年1月慢性萎缩性胃炎患者60例，其中，男39例，女21例，年龄35-75岁不等，平均年龄57.5岁。经诊断，全部患者有淋巴滤泡形成、粘膜肌层增厚、胃粘膜变薄、颜色有所改变[2]，符合慢性萎缩性胃炎疾病诊断标准。
1.2一般方法将60例慢性萎缩性胃炎患者平均分成实验组30例，对照组30例，为两组患者进行相同的药物治疗，指导患者戒烟戒酒，为防止患者胃粘膜受到损伤，避免患者使用红霉素、消炎痛、阿斯匹林等药物，规律饮食，不食过咸、过热及辛辣食物，积极治疗咽部感染病灶、口部感染病灶、鼻部感染病灶[3]，此外，为患者进行抗幽门螺旋菌治疗以及弱酸治疗，在此基础上为对照组患者进行常规护理干预，为实验组患者进行整体护理干预，整体护理干预措施详情如下。
1.2.1心理护理干预护理人员应将慢性萎缩性胃炎的发病原因介绍给患者，如自身免疫、饮食汇总缺乏新鲜蔬菜水果、高盐，幽门螺杆菌感染，酗酒，缺血性贫血、放射等，患者掌握患病原因之后，积极控制，可防止疾病向恶性方向发展。告诉患者虽然疾病具有可怕性，但是可以治愈的，此外，告诉患者良好的心情能够帮助治疗疾病，鼓励患者保持积极乐观的态度，很多胃病患者的症状并非来源于胃病本身，而是来自惧怕疾病的心理因素，因此，调节该类患者的心理与精神具有十分重要的现实意义，为提高治疗效果，护理人员应增加患者战胜疾病的信心，提高其接受治疗的积极性与主动性。
1.2.2饮食与生活护理干预不管患者是何病因，都应该鼓励其戒烟戒酒，不食用过粗糙、过辛辣、过咸、过硬的食物，尽量避免患者使用巧克力、糖类、酒、高脂肪食物，补充维生素，多使用易消化高营养食物，为防止营养不良和贫血，保证各机体营养素充足，刺激胃液分泌。每天早餐时保证患者吃2-3个山楂，当胃酸分泌过少时，可食用带酸味的水果、浓缩的肉汤，不暴饮暴食，饮食有节，定时定量[4]。护理人员及其家属可合理帮助患者进行适度的有氧锻炼，如练气功。打太极拳、散步等，锻炼时间最好为早晨或傍晚。
1.2.3健康教育护理干预患者首次就诊时，应耐心听病人陈述，与病人建立和谐的护患关系，根据患者的实际情况解释其发病原因，并说明可能引发的并发症，仔细说明患者应该注意的护理事项。
1.3判断标准治疗6个月后，对比两组患者的护理有效率，可根据随访结果或者胃镜结果评定治疗效果，根据患者的临床症状情况及检查结果将其分为有效、无效、显效三个等级。患者病理活检、胃镜检查无好转，临床症状无好转或恶化，为无效；患者病理活检、胃镜检查好转，临床症状好转，为有效；患者病理活检及胃镜复查无萎缩性改变，临床症状消失，为显效[5]。
1.4统计学分析对两组慢性萎缩性胃炎患者的各项数据资料，借助统计学软件SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）进行分析，卡方检验计数资料，计算结果用%的形式表示，若P<0.05，差异明显著，具有统计学意义，P<0.01，差异显著，具有高度统计学意义，反之，无统计学意义。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、病情等方面比较，未见明显差异，P>0.05，无统计学意义。
2结果
护理干预结束后，实验组患者中，10例显效；16例有效；4例无效；对照组患者中，4例显效；9例有效；17例无效；实验组的护理总有效率为86.67%，对照组的护理总有效率为43.33%，经统计学处理，P<0.01，两组数据差异显著，具有高度统计学意义，见表1。
3讨论
慢性萎缩性胃炎多见于老年人，其病程长，容易复发，一般需要坚持服用3个月的药物，其诊断包括病理检查、胃镜检查，应以病理诊断为主[6]，慢性萎缩性胃炎的发病原因比较多，包括食用过冷、过热的食物，大量饮酒，长期服用刺激胃的药物，促使幽门螺杆菌的滋生等，个体的负面情绪会在很大程度上加重病情发展，临床上除对患者进行基本的药物治疗外，还应采取相应的护理干预措施，为帮助患者调节病情，应适当的调节其心理，使患者保持乐观、良好的心情，及时发现并解决患者的心理问题。鼓励患者食用米粥、牛奶等柔软易消化的半流质食物，多吃新鲜蔬菜和水果，患者若存在食欲不振症状，应多给患者食用肾、肝等动物内脏、有色新鲜蔬菜、蛋类，饮食有节，坚持少量多餐的饮食制度，避免食用刺激破坏胃黏膜的药物[7]。对患者进行整体护理干预，能够提高患者的用药依从性，对其进行健康教育与心理疏导能够及时将患者的负面情绪消除，能够有效帮助患者恢复健康，改善其情志，改善其对待疾病的态度，提高治疗效果。
本研究中，除一般药物治疗外，为实验组患者进行整体护理干预，为对照组患者进行常规护理干预，治疗6個月后，实验组患者中，10例显效；16例有效；4例无效；对照组患者中，4例显效；9例有效；17例无效。与对照组（护理有效率为43.33%）相比，实验组患者（护理有效率为86.67%）慢性萎缩性胃炎的护理效果更佳。P<0.01，差异显著，具有高度统计学意义。说明对于慢性萎缩性胃炎患者，进行整体护理干预，能够使患者建立战胜疾病的信心，调节患者的情志，改善其预后情况，能够提高患者的生活质量，综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者，在临床上应用整体护理干预的方法具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1]刘艳丽.慢性萎缩性胃炎的护理干预探讨[J].中国医药指南，2012，16（21）：291-292.
[2]刘科丰.护理干预对慢性萎缩性胃炎治疗的影响[J].当代护士（上旬刊），2012，07（03）：42-43.
[3]李莉.慢性萎缩性胃炎的护理干预探讨[J].中国医药指南，2012，30（06）：621-622.
[4]黄慧灵.护理干预对慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响[J].中外医疗，2012，29（09）：165-166.
[5]顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响[J].中国医药科学，2013，02（10）：143-144.
[6]江芳.老年慢性萎缩性胃炎护理措施分析[J].内蒙古中医药，2013，15（24）：163-164.
[7]黄建英.30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会[J].内蒙古中医药，2013，15（06）：162-163.