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目的
探讨肱骨远端外侧解剖钢板固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2010年10月至2014年10月治疗的11例Dubberley ⅡB、ⅢB型肱骨小头骨折患者资料。男7例,女4例;平均年龄33.1岁(24~71岁)。骨折按Dubberley分型:ⅡB型7例,ⅢB型4例。所有患者均使用肱骨远端外侧解剖钢板(带支撑)固定。记录骨折复位情况、骨折愈合时间和并发症情况。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能。
结果11例患者术后获12~35个月(平均16.1个月)随访。骨折均获愈合,平均愈合时间为3.2个月(2.5~5.0个月)。术后无一例患者发生肱骨小头缺血性坏死、骨折复位丢失。1例患者X线片示有创伤性关节炎表现,1例患者出现肘关节骨化性肌炎。末次随访时患侧肘关节平均屈曲活动度为121.2°(91.3°~142.2°),平均伸直活动度7.3°(4.5°~13.7°);前臂旋前81.4°(53.5°~91.2°),旋后79.8°(65.3°~84.7°)。末次随访时MEPS评分平均89.8分,其中优8例,良2例,中1例。
结论使用肱骨远端外侧解剖钢板(带支撑)治疗肱骨小头骨折可在直视下复位,固定牢靠,有利于肘关节功能恢复。