目的 探讨与评估家庭无创正压机械通气治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌肌力的影响.方法 将24例应用家庭无创正压机械通气治疗的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者设为治疗组,同时以进行长时程家庭氧疗的40例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,分别记录治疗前、治疗后1年两组患者的最大吸气压(MIP)、跨膈压(Pdi)、最大跨膈压(Pdimax)及Pdi/Pdimax、PaCO2、肺功能、6 min行走距离(6MWD)、病死率及再住院率等指标.结果 两组年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病程、体重指数、PaCO2、PaO2、MIP、Pdi、Pdimax及Pdi/Pdirnax、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、6MWD和每年住院次数均具可比性(均P>0.05).1年后治疗组PaCO2、MIP、Pdi、Pdimax及Pdi/Pdimax、FEV1%、FEV1/FVC%、6MWD、每年住院次数分别为(52±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(64±7)cm H2O(1 cmH20=0.098 kPa)、(33±5)cm H2O、(101±9)cm H2O、0.31±0.04、(35±4)%、(44±4)%、(272±26)m和(2.64±0.8)次/年,与对照组[(57±6)mm Hg、(59±6)cm H2O、(31±4)cm H2O、(84±7)cm H2O、0.35±0.05、(33±3)%、(41±4)%、(212±28)m、(3.7±0.8)次/年]比较均具有统计学意义(均P<0.05).治疗组死亡1例(1/24),对照组3例(3/40),两组比较差异无统计学意义(X2=0.00,P>0.05).结论 长期家庭无创正压机械通气可以有效地提高稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌肌力及呼吸肌耐力,改善肺通气功能,从而达到更好的长期治疗效果。