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目的
比较肝部分切除联合胆肠吻合术与T管引流术治疗肝内胆管结石的临床疗效。
方法选取肝内胆管结石患者72例，按数字表法将患者随机分为观察组和对照组，观察组行肝叶切除＋胆管空肠吻合术治疗，对照组行肝叶切除＋T管引流术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、下地功能锻炼时间、住院时间、复发率、临床疗效评估及并发症发生情况。
结果对所有患者行6～12个月随访，观察组手术时间(158.29±32.53)min、术中出血量(161.42±11.75)mL、下地功能锻炼时间(3.61±0.28)d、住院时间(5.31±1.17)d ，均明显多于对照组的手术时间(127.57±26.38)min、术中出血量(78.29±8.36)mL、下地功能锻炼时间(2.25±0.56)d、住院时间(4.86±2.39)d，而观察组术后12个月随访期间结石复发率(5.56%)却低于对照组(16.67%)，比较差异均有统计学意义(t＝4.328、7.196、2.174、2.259、1.862，均P<0.05)；观察组治疗后临床疗效优良率(94.44%)略高于对照组(83.33%)，比较差异有统计学意义(χ2＝1.257，P<0.05)；观察组术后出现并发症6例(16.67%)，其中切口感染1例，膈下感染2例，胆漏2例，肺部感染1例；对照组术后出现并发症15例(41.67%)，其中切口感染3例，胆漏4例，胆道出血3例，腹腔出血1例，肺部感染2例、膈下感染1例，胸腔积液1例，两组比较差异有统计学意义(χ2＝2.291，P<0.05)。
结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效手段，在肝切除的基础上采用胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期效果更佳，可有效预防肝内胆管结石的复发及胆管癌变。