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【摘 要】 目的：研究分析急诊宫外孕患者的针对性急救以及护理方法。方法：对我院2012年01月至2013年08月收治的80名的宫外孕患者资料给予统计，通过急救护理，观察患者的情况。结果：80例患者皆经过急救之后顺利痊愈出院。结论：对宫外孕患者进行针对性的急救与护理能够有效的保证保障患者的生存，是提高产妇生命安全、降低并发症的有效手段。
【关键词】 急诊 宫外孕 急救 护理 针对性
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0232-01
产妇在正常的妊娠活动中，受精卵处于子宫体腔的内膜部分，而宫外孕则是异位妊娠，宫外孕中，受精卵通常着床于输卵管、腹腔、宫角等位置，这其中最为常见的是位置是在输卵管，在宫外孕的之中，有95%左右的都是输卵管妊娠。当胚胎发展到了一定的时候，因为着床的的位置关系，产妇可能会流产或者是出血，严重者会导致产妇死亡，严重的威胁了产妇的生命安全[1]。本文通过研究笔者所在医院2012年01月至2013年08月收治的80名的宫外孕患者通过针对性急救与护理的资料，对这些资料进行分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我所在医院从2012年02月至2013年05月收治急诊的宫外孕患者资料80例，其中输卵管妊娠流产产妇有27名，输卵管妊娠破裂产妇有32名，其他部位妊娠产妇11名。
产妇年龄从19至40岁，平均年龄29.5岁，患者均停经6～8周，大多数的患者有腹痛、出血以及晕厥等状况。80例宫外孕患者中，初产妇有52人，经产妇有28人。80例宫外孕患者全部安全出院。
1.2 治疗方法
患者均以急诊入院，在入院之后，医护人员在第一时间为孕妇急诊。将产妇头部以及双足抬高约15°，以保证产妇不会产生脑水肿的现象，增加产妇的回心血量。使用一次性吸氧管为产妇供氧，氧气浓度在49%～50%之间，氧气流量控制在3～4L/min，医护人员要定时的对患者的各种生命体征进行测量，保证患者的安全，使用18～16号套管针建立静脉通路，保证患者血液循环通畅，保证血液容量，而后采用手术治疗[2]。
1.3 疗效判断
对80例的宫外孕产妇手术治疗护理的情况进行记录并且分析，根据患者的疼痛将疼痛分为四个等级：0级表示无疼痛，Ⅰ级表示轻度疼痛，Ⅱ级表示中度疼痛，Ⅲ级表示有重度的疼痛。记录患者的术后的血压不稳、晕厥、脸色苍白等情况，判断手术的不良反应发生率，测量患者的出血量，若是出血量大于5ml，则判定为不合理[3]。
1.4 统计学分析
本次所得实验数据皆采用了SPSS12.0进行统计学的分析，计量资料的对比使用t检验，计数资料的对比我们采用了卡方检验，以p<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
在80例的患者之中，血压不稳、心跳不稳、晕厥等不良反应患者8人，不良反应率为10%，其中晕厥1人，脸色苍白、心率和血压不稳各2人，人，疼痛在0～Ⅰ级人数有71人，占总人数的88.75%，其中0级疼痛45人，Ⅰ级26人，而Ⅱ级6人，Ⅲ级3人，共9人。手术出血量<5ml者45例，占总人数的56.25%，患者没有并发症等情况出现，治愈率百分之百，全部安全出院。
3 護理
3.1 急诊抢救
对于送入医院的急诊宫外孕患者，要及时的抢救，注意观察其生命体特征，对于一些情况严重的孕妇，要构建静脉通道，等胎儿分娩之后，及时的做好抢救孕妇的准备，要保证补充产妇的血容量，首先给予产妇补充晶体液，之后是胶体液，最好是悬浮红细胞以及血浆，再次注意在输入了1000ml的血浆以及4U的悬浮红细胞之后，要给予患者注射100ml的10%葡糖碳酸钙，以防止患者中毒，同时采用静脉滴注的方法给予患者5%的碳酸氢钠，来防止酸中毒。胶体液对于宫外孕患者至关重要，它能够保证患者血容量，避免脑水肿等并发症的发生，要给予产妇注射低分子右旋糖酐，在其作用的2～4H之内，能够有效的保持血液稠度，防止红细胞因血液过浓产生聚集。在抢救的过程之中，要时刻注意患者的情况，保证患者的生命安全[4]。
3.2 患者的心理护理
患者在入院之后，因为是宫外孕，加上变化较快，没有心理准备，心情会变得焦躁不安，不利患者的安全，在进行过手术之后，因为担心病情复发等情况，患者往往会变得低落，此刻，医护人员就要与患者进行交流，主动的为患者讲解宫外孕的知识，帮助其正确的认识宫外孕，尽量的减少患者的恐惧心理，要耐心听取患者的倾诉，帮她们解决心理问题，要尊重和理解患者，以专业科学的方法告诉患者，让患者了解宫外孕的情况和治疗方案，同时要安慰患者家属，避免因家属的情绪感染患者，对于患者要耐心、亲切，让其消除顾虑等不良情绪，能够积极有效的配合医生的治疗[5]。
3.3 术后护理
对于术后患者，一般采用去枕平卧位，患者头朝一侧，等到术后6h之后若是病情未定，可以根据情况给予半卧位，随着并且的好转渐渐扩大病人的活动幅度。密切观察患者的体温、呼吸、心跳、血压等情况，对患者进行输液，要对所输液体进行温处理，保持患者静脉的通畅，保持患者呼吸道通畅，预防泌尿系统感染，要合理的使用药物，比如抗生素等等，保持患者体内酸碱均衡，在患者苏醒以后，及时的与患者沟通交流，对诸如下腹微痛的情况作出解释，同时为患者制定饮食，让患者能够吃上健康的、有利于恢复的食物。
总而言之，急诊宫外孕患者的急救与护理能够有效的降低宫外孕对产妇生命健康的安全，为宫外孕患者的生存健康提供了基础保障。
参考文献
[1]高琦华.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J]吉林医学.2013.11.34（33）：7508～7509
[2]郭丽丽. 急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J]中外医学研究.2013.5.11（13）：87～88
[3]王娜.姜颖.吴莉侠.60例急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法及效果评价[J]中外医疗.2014.3：140～142
[4]盘娟.梁少梅.莫丽萍. 异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑和抑郁调查及护理干预效果[J]中国医学创新.2012.8（12）：350～352
[5] 李淼.杨宇.王敏等.宫外孕破裂失血性休克抢救及护理体会[J]中华临床医学研究杂志.2005.11.1：96～97
【关键词】 急诊 宫外孕 急救 护理 针对性
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0232-01
产妇在正常的妊娠活动中，受精卵处于子宫体腔的内膜部分，而宫外孕则是异位妊娠，宫外孕中，受精卵通常着床于输卵管、腹腔、宫角等位置，这其中最为常见的是位置是在输卵管，在宫外孕的之中，有95%左右的都是输卵管妊娠。当胚胎发展到了一定的时候，因为着床的的位置关系，产妇可能会流产或者是出血，严重者会导致产妇死亡，严重的威胁了产妇的生命安全[1]。本文通过研究笔者所在医院2012年01月至2013年08月收治的80名的宫外孕患者通过针对性急救与护理的资料，对这些资料进行分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我所在医院从2012年02月至2013年05月收治急诊的宫外孕患者资料80例，其中输卵管妊娠流产产妇有27名，输卵管妊娠破裂产妇有32名，其他部位妊娠产妇11名。
产妇年龄从19至40岁，平均年龄29.5岁，患者均停经6～8周，大多数的患者有腹痛、出血以及晕厥等状况。80例宫外孕患者中，初产妇有52人，经产妇有28人。80例宫外孕患者全部安全出院。
1.2 治疗方法
患者均以急诊入院，在入院之后，医护人员在第一时间为孕妇急诊。将产妇头部以及双足抬高约15°，以保证产妇不会产生脑水肿的现象，增加产妇的回心血量。使用一次性吸氧管为产妇供氧，氧气浓度在49%～50%之间，氧气流量控制在3～4L/min，医护人员要定时的对患者的各种生命体征进行测量，保证患者的安全，使用18～16号套管针建立静脉通路，保证患者血液循环通畅，保证血液容量，而后采用手术治疗[2]。
1.3 疗效判断
对80例的宫外孕产妇手术治疗护理的情况进行记录并且分析，根据患者的疼痛将疼痛分为四个等级：0级表示无疼痛，Ⅰ级表示轻度疼痛，Ⅱ级表示中度疼痛，Ⅲ级表示有重度的疼痛。记录患者的术后的血压不稳、晕厥、脸色苍白等情况，判断手术的不良反应发生率，测量患者的出血量，若是出血量大于5ml，则判定为不合理[3]。
1.4 统计学分析
本次所得实验数据皆采用了SPSS12.0进行统计学的分析，计量资料的对比使用t检验，计数资料的对比我们采用了卡方检验，以p<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
在80例的患者之中，血压不稳、心跳不稳、晕厥等不良反应患者8人，不良反应率为10%，其中晕厥1人，脸色苍白、心率和血压不稳各2人，人，疼痛在0～Ⅰ级人数有71人，占总人数的88.75%，其中0级疼痛45人，Ⅰ级26人，而Ⅱ级6人，Ⅲ级3人，共9人。手术出血量<5ml者45例，占总人数的56.25%，患者没有并发症等情况出现，治愈率百分之百，全部安全出院。
3 護理
3.1 急诊抢救
对于送入医院的急诊宫外孕患者，要及时的抢救，注意观察其生命体特征，对于一些情况严重的孕妇，要构建静脉通道，等胎儿分娩之后，及时的做好抢救孕妇的准备，要保证补充产妇的血容量，首先给予产妇补充晶体液，之后是胶体液，最好是悬浮红细胞以及血浆，再次注意在输入了1000ml的血浆以及4U的悬浮红细胞之后，要给予患者注射100ml的10%葡糖碳酸钙，以防止患者中毒，同时采用静脉滴注的方法给予患者5%的碳酸氢钠，来防止酸中毒。胶体液对于宫外孕患者至关重要，它能够保证患者血容量，避免脑水肿等并发症的发生，要给予产妇注射低分子右旋糖酐，在其作用的2～4H之内，能够有效的保持血液稠度，防止红细胞因血液过浓产生聚集。在抢救的过程之中，要时刻注意患者的情况，保证患者的生命安全[4]。
3.2 患者的心理护理
患者在入院之后，因为是宫外孕，加上变化较快，没有心理准备，心情会变得焦躁不安，不利患者的安全，在进行过手术之后，因为担心病情复发等情况，患者往往会变得低落，此刻，医护人员就要与患者进行交流，主动的为患者讲解宫外孕的知识，帮助其正确的认识宫外孕，尽量的减少患者的恐惧心理，要耐心听取患者的倾诉，帮她们解决心理问题，要尊重和理解患者，以专业科学的方法告诉患者，让患者了解宫外孕的情况和治疗方案，同时要安慰患者家属，避免因家属的情绪感染患者，对于患者要耐心、亲切，让其消除顾虑等不良情绪，能够积极有效的配合医生的治疗[5]。
3.3 术后护理
对于术后患者，一般采用去枕平卧位，患者头朝一侧，等到术后6h之后若是病情未定，可以根据情况给予半卧位，随着并且的好转渐渐扩大病人的活动幅度。密切观察患者的体温、呼吸、心跳、血压等情况，对患者进行输液，要对所输液体进行温处理，保持患者静脉的通畅，保持患者呼吸道通畅，预防泌尿系统感染，要合理的使用药物，比如抗生素等等，保持患者体内酸碱均衡，在患者苏醒以后，及时的与患者沟通交流，对诸如下腹微痛的情况作出解释，同时为患者制定饮食，让患者能够吃上健康的、有利于恢复的食物。
总而言之，急诊宫外孕患者的急救与护理能够有效的降低宫外孕对产妇生命健康的安全，为宫外孕患者的生存健康提供了基础保障。
参考文献
[1]高琦华.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J]吉林医学.2013.11.34（33）：7508～7509
[2]郭丽丽. 急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J]中外医学研究.2013.5.11（13）：87～88
[3]王娜.姜颖.吴莉侠.60例急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法及效果评价[J]中外医疗.2014.3：140～142
[4]盘娟.梁少梅.莫丽萍. 异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑和抑郁调查及护理干预效果[J]中国医学创新.2012.8（12）：350～352
[5] 李淼.杨宇.王敏等.宫外孕破裂失血性休克抢救及护理体会[J]中华临床医学研究杂志.2005.11.1：96～97