骨折，是老年人的致命伤，甚至可能加速垂老之人的死亡。看对医生找对科，才能守护老年人健康。
　　以往家中老人若不慎摔倒，导致髋部骨折或腿部受伤，无法站立、行走或自由活动，往往会选择卧床养病或等待时间久了患处慢慢愈合。随着时代变迁及医学分科发展，以上两个都并非是最理想的骨折治疗或康复方案。除了骨外科救治，不妨也求助于老年骨科，以获得更全面完善的特别照护。
　　随着高龄化社会的来临，老年人的健康照护越来越受到重视，给予更专业的老年骨科照顾，将有助于减少骨折發生率，也能降低骨折后的各种并发症与死亡率。
　　认识髋部髋关节骨折
　　髋关节是一个球窝状关节，可以让腿部屈曲及骨盆旋转。髋关节骨折一般是指大腿骨上端骨折。年纪越大，出现髋关节骨折的机会越大，原因在于老年人比较容易跌倒，骨骼密度也比较低，骨质疏松症的风险更高。
　　所以，即便不是严重的跌倒或受伤，一个简单的日常动作，骨质疏松的老年人也有可能会骨折。
　　另外，髋关节骨折也可能由于肿瘤或其他骨骼疾病，例如病理性骨折，令骨骼脆弱而致。髋关节骨折会导致一个人的生活质量出现很大变化，髋关节康复期间也可能会出现并发症，如肺炎和褥疮。
　　正视骨折严重性
　　老年人骨折为什么需要特别照护？答案很简单，死亡率！
　　根据国外研究报告指出，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，而5年的存活率只有20%。另外也有统计数据显示，全球各地10%～40%的骨折老年患者会在手术后的1个月内死亡，或顺利出院后的一年内大约30%病人会死亡。
　　因此，人们应该正视骨折的严重性，一旦老年人发生骨折，就要迅速就医，由骨科医生诊治;经由症状、病史、检查，辅以X光摄影，了解其骨折部位之移位及粉碎的程度，依骨折形态选择合适的治疗方案。同时，也要会诊老年骨科医生以及时诊断患者的身体情况，并采取必要的预防与照护手段（包括骨折后的复建治疗），以避免并发症发生、给予患者均衡全面的营养补充，尽最大努力维持患者的生活品质。
　　后续治疗很重要
　　在决定手术之前就应该要让老年医学专科与骨外科医生共同评估患者的情况，确保在手术前优化患者的身体条件，以更好的状态进行手术，同时也制定出更全方位的手术护理、复健和出院后护理等相关方案。
　　虽然老年骨科这个名词看似很新，其实在许多国家（尤其先进国）已经非常普遍。从老年骨折患者入院求诊到出院，都会有多个专科医生相互合作为患者提供服务，同时也教授患者家属正确照顾患者的方法，避免再次发生跌倒情况。老年骨科看诊所关注的不仅仅是解决当下的问题，也包括老年人的未来，确保最大程度维持他们的生活素质。
　　老年人因跌倒或骨质脆弱而发生骨折后（尤其髋部骨折），往往会造成髋部或鼠蹊部严重疼痛，无法负重和长短脚等情况，患者骨折后无法行走，只能卧床，如果缺乏妥善照护，长期下去很容易产生各种严重致命的并发症，如肺栓塞、肺炎、褥疮、泌尿道感染等。
　　另外，失去行动力的老年人，很容易出现忧郁症或情绪困扰。有时候，老年患者也可能会出现不配合复建治疗或突然情绪低落等情况，除了生理的照顾，医护人员或家属也必需正视他们内心的伤痛与需求，例如：对手术和各种不确定因素的恐惧、担心对家人造成负担等。老年骨折患者的后续治疗很重要，其中包括治疗骨质疏松症，以避免再次发生骨折。
　　面对老年骨折，除了手术、复健、服用骨质疏松症药物等治疗方案之外，患者本身和其家属也必须意识到跌倒事件引发骨折问题的背后可能隐藏着失智症或其它病症的因素。有些骨折的老年患者，其实是有记忆问题或判断能力的问题，但患者自己本身和家属都没有意识到这个问题。
　　因此，建议人到老年应该接受老年专科的评估，才能更全面地判断老年人的健康状况并采取相关措施，同时也教育患者与家属如何应付及面对。
　　骨折后别忽视复健训练
　　听到骨折，很多人的第一个念头就是需要静养休息，却也因此常常忽略手术后复健的重要性，导致骨折伤处虽然愈合，却出现肌肉无力的状况，除了影响生活品质，也可能引发更多后遗症。
　　许多疾病（老年骨折为其一）都需配合复健医学，才能取得更好预后效果。疾病的预后效果。
　　理想的复健方案并非一体适用的单一方案，尤其面对老年骨折更是如此。随着年龄老化，老年患者骨折后的肌肉组织力量、骨骼强度、学习能力、体力方面都会比较差。因此，必须先了解不同患者的情况和问题，以及他们的配合程度，才能制定阶段性切实可行的复健锻炼方案，更好地引导及陪伴他们完成复健疗程。
　　老年骨折患者的复健护理目标在于维持关键运动范围、加强肌肉力量和恢复协调能力，通过促进肢体功能恢复，提高他们在日常生活中的活动能力和生活质量。接受复健治疗与没有接受复健治疗的老年骨折患者，在功能性恢复和生活素质方面会有很大的差异。
　　一般来说，复健应根据不同患者的功能障碍情况做针对性训练，其中包括关节活动、手指精细动作、肌力增强、耐力训练、认知功能等。另外，根据患者的需要采用辅助机械来完成训练，如站立床、肩关节旋转训练器、上肢或下肢功率车、减重步态训练装置、踝关节训练器、手指肌力训练桌、腕关节旋转训练器、认知图形插板等。
　　除了积极配合复健疗程，老年骨折患者应该注意的几个重要事项。
　　1.尽量多活动，但要先从缓慢活动开始，根据个人情况逐步增加活动频率和强度。
　　2.选择安全、舒适的合适座椅，过软的沙发、过硬的板凳等都可能会给腰椎带来不良影响，伤害老年人的骨骼并增加意外风险。
　　3.治疗骨质疏松症。骨质疏松症是导致骨折最常见的骨骼疾病。因此，骨折治疗好了，也必须积极治疗骨质疏松，降低未来再次发生骨折的几率。
　　编辑：修远 [email protected]