通过对左侧乳腺癌保乳术后患者内乳淋巴结局部放疗，探讨一种新的切向50°双弧容积弧形调强放射治疗(tangential volumetric modulated arc therapy，T-VMAT)技术的剂量学特点，评价T-VMAT对心脏的潜在保护作用。

15例左侧乳腺癌保乳术后患者，每例患者分别设计常规加楔形板切线野(W-TF)、6野调强适形放射治疗(6F-IMRT)和T-VMAT计划，靶区处方剂量50 Gy/25次，计算并比较靶区和危及器官(OAR)的剂量体积参数和适形指标。

与W-TF相比，T-VMAT技术不仅可降低心脏和冠状动脉前降支(LAD)最大剂量D_max、平均剂量D_mean和≥10 Gy剂量区体积(P<0.05)，而且有降低5 Gy剂量区体积V_{5 Gy}趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；与6F-IMRT相比，T-VMAT技术可明显降低心脏的D_mean、V_{5 Gy}、V_{10 Gy}和V_{20 Gy}，以及LAD的D_mean、V_{5 Gy}和V_{10 Gy}(P<0.05)。与W-TF相比，T-VMAT计划中同侧肺V_{20 Gy}和健侧乳腺V_{5 Gy}均未增加，差异无统计学意义(P>0.05)，且靶区剂量覆盖和适形度均明显优于W-TF，热点体积V₁₁₀明显低于W-TF(P<0.05)。

在不增加同侧肺和健侧乳腺受照体积的同时，T-VMAT不仅可以降低心脏和LAD高剂量区受照体积，而且有降低心脏和LAD低剂量区受照体积的趋势。