目的总结全胸腔镜心脏手术体外循环(ECC)管理特点。方法 2013年1月至2014年6月开展123例全胸腔镜心脏手术,其中男性41例,女性82例。经颈内静脉和股静脉插静脉引流管,使用负压辅助静脉引流(VAVD)技术。右侧股动脉插动脉灌注管,逆行灌注全身。ECC过程中采用中低温(28~32℃),灌注流量为60~80 ml/(kg·min)。心肌保护采用经主动脉根部顺行灌注冷血心肌保护液的方法。结果 ECC平均时间为(117.2±41.8)min,平均主动脉阻断时间为(73.7±32.1)min。所有病例均在开放升主动脉后心脏自动复跳。术后平均呼吸机辅助时间(13.2±12.7)h,术后第一天平均胸液量(43.5±74.1)ml,没有明显神经系统并发症,平均ICU时间(34.6±32.7)h。结论全胸腔镜心脏手术经外周血管插管,逆行灌注,辅以VAVD技术可改善静脉引流,其体外循环管理和心肌保护方法与常规体外循环管理类似。