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与吸烟导致的危害有所不同,只有少数人群持续或过量饮酒会导致严重的酒精性肝病,甚至发生与炎症相关的酒精性肝炎,肝硬化和原发性肝癌。导致这部分"少数人群"肝脏损害的危险因素十分复杂,说明除种族和遗传因素、饮酒量、持续饮酒时间之外,还有更重要的因素决定肝脏的病理及病理生理学的改变。后者包括酒的种类和质量,饮酒模式,社会经济地位,以及政府公共政策的影响等,可能是发生酒精性肝病的决定性因素。现在文献复习的基础上提出"酒不等于酒精"的概念,对健康饮酒和酒精性肝病的预防具有重要的指导意义。