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【摘要】目的探究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床效果，从而找到最适合的临床治疗方案。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。实验组患儿采用每次采用0.02ml沙丁胺醇，再加上0.5mg布地奈德与生理盐水混合（共2ml），采用雾化方式让患儿吸入；对照组患儿采用常规的方法治疗，患儿雾化吸入15mg氨溴索，一次静脉滴入0.3-0.5mg地塞米松，两组患儿均治疗7天（一个疗程），比较两组患儿的治疗效果。结果两组方法的治愈率都是较高，相比之下采用沙丁胺醇联合布地奈德临床治疗效果更好点，患儿总有效率较高，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息急性发作临床效果优于常规治疗方法，值得我们在临床上推广使用。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿喘息性疾病；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.500文章编号：1004-7484（2014）-01-0415-02
喘息是临床上十分常见的小儿呼吸道慢性疾病，这种疾病喘息的发病机制比较复杂，诱因也较多，临床认为这种疾病是由于患儿支气管平滑肌痉挛、使得呼吸道内粘液分泌过多或使得患儿黏膜肿胀造成患儿气道阻力增加，从而使得通气发生堵塞或障碍。这种疾病发作较急，严重患儿可能在短短数分钟内就会危及到他们的生命。就目前而言，临床上较为有效的方法是沙丁胺醇联合布地奈德吸入雾化治疗法[1]。为了探究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床效果，从而找到最适合的临床治疗方案。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患儿40名。这些患儿中男孩47例，女孩33例，患儿的年龄在2-9岁之间，他们的平均年龄为5.4岁。患儿入院前均有咳嗽、喘憋、气促、双肺闻及喘鸣音或湿性啰音。两组患儿的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2患儿治疗方法两组均给予相同的基础治疗，包括抗感染、吸氧、吸痰、补液、镇静等对症处理。实验组患儿采用每次采用0.02ml沙丁胺醇，再加上0.5mg布地奈德与生理盐水混合（共2ml），采用雾化方式让患儿吸入；对照组患儿采用常规的方法治疗，患儿雾化吸入15mg氨溴索，一次静脉滴入0.3-0.5mg地塞米松，两组患儿均治疗7天（一个疗程），比较两组患儿的治疗效果[2]。
1.3疗效标准患儿在我院治疗过程中，参考全国儿童喘息防治常规疗效标准进行临床评定。这个标准主要分为四个等级即：临床控制，显效，好转以及无效。
临床控制：患儿临床症状完全缓解，能够下床进行简单活动；显效：患儿临床症状与治疗之前相比明显减轻；好转：患儿症状有所减轻，但是仍然很严重；无效：患儿临床症状不减，反而有加重趋势。
1.4统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
对在我院接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。实验组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗；对照组患儿采用常规的方法治疗，两组患儿均治疗7天（一个疗程），比较两组患儿的治疗效果。其具体情况如下表1所示：
由以上表格我们可以清楚知道，两组方法的治愈率都是较高，相比之下采用沙丁胺醇联合布地奈德临床治疗效果更好点，患儿总有效率较高，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
喘息性支气管炎是儿科常见呼吸道疾病，以喘息为表现的急性支气管炎，多见于1-3岁的婴幼儿。患儿的临床表现主要为喘息、咳嗽、气急等。近期预后大多良好，有反复发作倾向，部分患者远期可发展为支气管哮喘。
布地奈德是一种糖皮质激素，它有着高效的局部抗炎作用，临床上使用它能够有效的帮助患儿抗过敏，同时还能够有效的抑制支气管痉挛。布地奈德的抗炎作用主要是抑制患儿体内TH2类细胞合成，它能够诱导患儿体内嗜酸性细胞凋亡，能够有效的阻断白三烯和内皮素等炎症因子的释放。临床上使用布地奈德有效的降低了患儿体内血管的通透性，从而改善了患儿的通气功能。
沙丁胺醇（雾化液）它属于选择性的肾上腺素β2受体激动剂，患儿使用它能够松弛支气管平滑肌，抑制患儿体内内源性致痉物质和炎性物质释放，从而缓解支气管发生痉挛，并能够排除炎性分泌物，从而恢复患儿通气功能。此外，这种药物使用过程中采用了雾化吸入的方式，它利用了气体射流原理，利用气雾剂而进入患儿输入呼吸道，药物能够直接作用于患儿气道黏膜并与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥作用[3]。这种药物起效快、用药量少、药物的局部浓度高，且使用时患儿不会产生不良反应，有效的提高了药物的疗效。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎，在缓解呼吸症状及消除肺部体征等方面明显优于静脉滴注地塞米松及氨溴索，值得临床推广应用。
参考文献
[1]马彩玲，刘素云，阿孜古丽，等.新生儿吸入性肺炎100例分析[J].新疆医科大学学报，2009，14（1）：37.
[2]牟光辉，陈慧中.病毒感染与婴幼儿喘息性疾病[J].实用儿科临床杂志，2007，22（16）：1212-1213.
[3]王金元，刁敬军，王莉，等.新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变[J].中国急救医学，2009，16（2）：176.
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿喘息性疾病；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.500文章编号：1004-7484（2014）-01-0415-02
喘息是临床上十分常见的小儿呼吸道慢性疾病，这种疾病喘息的发病机制比较复杂，诱因也较多，临床认为这种疾病是由于患儿支气管平滑肌痉挛、使得呼吸道内粘液分泌过多或使得患儿黏膜肿胀造成患儿气道阻力增加，从而使得通气发生堵塞或障碍。这种疾病发作较急，严重患儿可能在短短数分钟内就会危及到他们的生命。就目前而言，临床上较为有效的方法是沙丁胺醇联合布地奈德吸入雾化治疗法[1]。为了探究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床效果，从而找到最适合的临床治疗方案。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患儿40名。这些患儿中男孩47例，女孩33例，患儿的年龄在2-9岁之间，他们的平均年龄为5.4岁。患儿入院前均有咳嗽、喘憋、气促、双肺闻及喘鸣音或湿性啰音。两组患儿的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2患儿治疗方法两组均给予相同的基础治疗，包括抗感染、吸氧、吸痰、补液、镇静等对症处理。实验组患儿采用每次采用0.02ml沙丁胺醇，再加上0.5mg布地奈德与生理盐水混合（共2ml），采用雾化方式让患儿吸入；对照组患儿采用常规的方法治疗，患儿雾化吸入15mg氨溴索，一次静脉滴入0.3-0.5mg地塞米松，两组患儿均治疗7天（一个疗程），比较两组患儿的治疗效果[2]。
1.3疗效标准患儿在我院治疗过程中，参考全国儿童喘息防治常规疗效标准进行临床评定。这个标准主要分为四个等级即：临床控制，显效，好转以及无效。
临床控制：患儿临床症状完全缓解，能够下床进行简单活动；显效：患儿临床症状与治疗之前相比明显减轻；好转：患儿症状有所减轻，但是仍然很严重；无效：患儿临床症状不减，反而有加重趋势。
1.4统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
对在我院接受治疗的80例喘息性疾病发作患儿资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。实验组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗；对照组患儿采用常规的方法治疗，两组患儿均治疗7天（一个疗程），比较两组患儿的治疗效果。其具体情况如下表1所示：
由以上表格我们可以清楚知道，两组方法的治愈率都是较高，相比之下采用沙丁胺醇联合布地奈德临床治疗效果更好点，患儿总有效率较高，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
喘息性支气管炎是儿科常见呼吸道疾病，以喘息为表现的急性支气管炎，多见于1-3岁的婴幼儿。患儿的临床表现主要为喘息、咳嗽、气急等。近期预后大多良好，有反复发作倾向，部分患者远期可发展为支气管哮喘。
布地奈德是一种糖皮质激素，它有着高效的局部抗炎作用，临床上使用它能够有效的帮助患儿抗过敏，同时还能够有效的抑制支气管痉挛。布地奈德的抗炎作用主要是抑制患儿体内TH2类细胞合成，它能够诱导患儿体内嗜酸性细胞凋亡，能够有效的阻断白三烯和内皮素等炎症因子的释放。临床上使用布地奈德有效的降低了患儿体内血管的通透性，从而改善了患儿的通气功能。
沙丁胺醇（雾化液）它属于选择性的肾上腺素β2受体激动剂，患儿使用它能够松弛支气管平滑肌，抑制患儿体内内源性致痉物质和炎性物质释放，从而缓解支气管发生痉挛，并能够排除炎性分泌物，从而恢复患儿通气功能。此外，这种药物使用过程中采用了雾化吸入的方式，它利用了气体射流原理，利用气雾剂而进入患儿输入呼吸道，药物能够直接作用于患儿气道黏膜并与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥作用[3]。这种药物起效快、用药量少、药物的局部浓度高，且使用时患儿不会产生不良反应，有效的提高了药物的疗效。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎，在缓解呼吸症状及消除肺部体征等方面明显优于静脉滴注地塞米松及氨溴索，值得临床推广应用。
参考文献
[1]马彩玲，刘素云，阿孜古丽，等.新生儿吸入性肺炎100例分析[J].新疆医科大学学报，2009，14（1）：37.
[2]牟光辉，陈慧中.病毒感染与婴幼儿喘息性疾病[J].实用儿科临床杂志，2007，22（16）：1212-1213.
[3]王金元，刁敬军，王莉，等.新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变[J].中国急救医学，2009，16（2）：176.