评价盐碘含量调整前、后儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化，探讨适宜盐碘含量标准。
方法2012和2014年分别在山东和甘肃省，采用整群抽样方法，以碘盐覆盖率> 95%、水碘< 10 μg/L、水氟≤1 mg/L的地点为调查地区。在盐碘含量调整前（2012年）、后（2014年），每个地区调查儿童和孕妇两类人群，采集居民家庭盐样、水样和尿样，分别检测盐碘、水碘、水氟和尿碘含量；B超法检测儿童甲状腺容积并计算甲状腺肿大率（甲肿率）；同时采集儿童和孕妇血样，检测血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（Tg）。
结果盐碘含量调整前，山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为291.4、329.1 μg/L，处于碘超适宜和碘过量水平；孕妇尿碘中位数分别为220.5、274.7 μg/L，处于碘适宜和碘超适宜水平。盐碘含量调整后，山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为199.8、178.2 μg/L，孕妇尿碘中位数分别为178.6、159.2 μg/L，均处于碘适宜水平。山东省儿童甲肿率由调整前的7.95%（7/88）下降到调整后的5.88%（7/119），甘肃省儿童甲肿率由2.06%（2/97）升至5.77%（6/104），但调整前、后比较差异无统计学意义（χ2 = 0.34、1.81，P均> 0.05）。盐碘含量调整前、后，山东和甘肃省儿童、孕妇TSH水平比较差异无统计学意义（Z = - 1.08、- 0.83，- 1.30、- 0.80，P均> 0.05）。盐碘含量调整后，山东省儿童和孕妇Tg水平较调整前明显降低（Z = - 10.78、- 7.04，P均< 0.01）；甘肃省孕妇Tg水平均较调整前升高（Z = - 2.78，P < 0.01）。
结论盐碘含量调整后，山东省儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能指标趋向合理，而甘肃省各项指标有向缺碘方向发展的趋势，因此需加强监测，及时调整盐碘含量。