2型糖尿病伴抑郁患者C反应蛋白和同型半胱氨酸检测的临床意义

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目的:观察2型糖尿病伴抑郁患者血清C反应蛋白( CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平的变化,探讨其临床意义及可能机制。方法选取124例2型糖尿病患者根据抑郁自评量表( SDS)分为抑郁组63例和非抑郁组61例。采用焦虑自评量表( SAS)进行评分验证,比较两组性别、年龄、受教育时间、体质量指数、病程、合并症个数、CRP、Hcy、空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)和血脂水平。同时又将抑郁患者分为轻、中、重3组,比较Hcy、CRP的水平变化。结果抑郁组Hcy[11.5(8.6,15.6)μmol/L]、HbA1c[(10.13±2.17)%]、合并症个数[2(1,3)]高于非抑郁组[8.6(7.4,11.2)μmol/L、(9.33±2.20)%、1(0,2)];受教育时间[(9.75±3.36)年]低于非抑郁组[(11.56±3.73)年],差异均有统计学意义(t或Z值分别为-3.537、0.952、-2.339、0.228,P均﹤0.05)。抑郁患者轻、中、重3组间Hcy[8.75(7.45,10.45)、12.20(8.90,14.40)、19.50(14.33,28.03)μmol/L]差异有统计学意义( F=25.963,P=0.000),CRP[2.35(1.10,4.92)、3.25(1.11,5.68)、2.32(1.27,5.41)mg/L]及其他指标差异无统计学意义(F=0.194,P=0.907);抑郁分数与Hcy呈显著正相关(r=0.615,P=0.000)。结论2型糖尿病伴抑郁与血糖平均水平、受教育时间及病程有关;Hcy是2型糖尿病伴抑郁的独立危险因素,而CRP可能不是。
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