探讨降钙素原(PCT)对小儿活体肝移植术后早期细菌感染诊断的临床价值。
方法回顾性分析2013年6月至2015年12月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的接受肝移植患儿的相关临床资料，将患儿分为感染组(60例)和非感染组(100例)，记录患儿原发疾病，入科后5 d(感染组记录至第9天)PCT水平、体温、白细胞计数、移植肝脏冷、热缺血时间、手术时间、术中失血量进行比较。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于相关参数诊断价值评估。
结果所有肝移植术后患儿血PCT水平均有升高，非感染组患儿PCT值在48～72 h内恢复至正常水平。感染组患儿PCT峰值[(4.62±1.39)ng/ml]明显高于非感染组[(0.85±0.19)ng/ml]，t＝26.56，P＝0.00，差异有统计学意义。ROC曲线分析显示高水平的PCT峰值对细菌感染有显著性诊断价值(AUC＝0.985)。感染组与非感染组相比，移植肝脏的冷缺血时间[(109.92±19.22)min和(108.04±13.20) min，t＝1.05, P＝0.29]、热缺血时间[(1.49±0.17)min和(1.52±0.12)min，t＝1.08，P＝0.28]、手术时间[(8.01±0.77) h和(8.00±1.05) h，t＝0.06，P＝0.94]、手术后第1天白细胞数[(8.95±1.69)×109/L和(8.98±2.00)×109/L，t＝－0.08，P＝0.93]及体温[(37.5±0.7)℃和(37.5±0.8) ℃，t＝－0.05, P＝0.96]差异无统计学意义。感染组患儿术中失血量明显多于非感染组[(650.87±90.36)ml和(240.29±67.67) ml，t＝32.33，P＝0.00]，住ICU时间(天)明显延长[(11.01±1.81)d和(6.03±1.65)d，t＝17.78，P＝0.00]。
结论降钙素原对接受活体肝移植的患儿术后早期细菌感染具有良好的诊断价值。(中华检验医学杂志，2017, 40：46－49)