一起急性硫化氢中毒事故的调查及临床观察

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1998年10月7日某石化公司发生一起急性硫化氢中毒事故,现报告如下。rnrnrn1 事故经过及调查rn  1998年10月7日上午10:30该公司中心化验室一化验员(女,36岁)与同班一女工到存放五硫化二磷的库房内取样。至库房门口处即闻到一股强烈的“臭蛋味”,当时没有进入,待库房门敞开约20 min后化验员方进入库房采样,同班女工则在门外监护。进入库房内约10 m处打开桶盖,当打开装有五硫化二磷的塑料包装时,该实验员立即倒地,失去知觉。门外监护人员发现后立即叫人将其救出,送往该厂职工医院急救。rn  库房面积约100 m2,高约5 m,库房内放有十几个铁桶;桶内均装有五硫化二磷(粉状),库内无存放其他毒物。库房内无通风及其他排毒设施,自然通风不良,空气潮湿,桶内的五硫化二磷在库房内存放已久。化验员进入采样时只带普通防毒口罩(后证明该口罩已失效)。事故当时未能进行现场浓度测定。事故后,在门窗打开通风5 h后现场测得库房内空气硫化氢浓度为30 mg/m3。rn2 临床资料rn2.1 实验室检查及诊断rn  中毒后患者被送往医院途中出现大小便失禁。入院查体:T37.1℃,P120次/分,R23次/分,BP150/90 mmHg,神志不清,躁动、尖叫、查体不合作,睑结膜充血、水肿、咽部充血,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈软、双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿音,心音有力、律整、心率120次/分,腹软、肝脾未触及,双下肢无浮肿,双侧膝反射亢进,病理反射未引出。血尿常规、肝功、心电图及血K+、Na+、Cl-均正常。
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