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【摘要】 目的：观察辅助器具对早期脑卒中患者的影响，为临床提供有效地康复方法。方法：随机选取2010年12月-2011年10月于本院接受康复治疗的68例早期脑卒中患者，将其平均分成两组进行研究，对照组34例患者给与物理疗法、作业疗法等常规康复治疗，观察组在上述基础上给与辅助器具辅助康复治疗，对两组患者的日常生活能力和功能障碍程度进行比较分析。结果：通过临床观察，两组患者的日常生活能力和功能障碍程度要显著好于入院初，观察组康复治疗30 d后的日常生活能力和功能障碍程度要显著好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：辅助器具对早期脑卒中患者的康复治疗具有促进作用，加快了患者的康复速度，改善了患者的日常生活能力和功能障碍。
【关键词】 辅助器具； 早期脑卒中； 康复治疗； 临床观察
脑卒中是由多种原因引起的脑血液循环障碍性疾病，又被称作脑血管意外，报道显示该病在我国的发病率已达到0.02%，主要发病人群为老年人[1]。脑卒中主要分为缺血性和出血性脑卒中，具有突发性和致残率高等特点，存活者一般会发生肢体瘫痪，致其生活难以自理，且难以彻底康复，给普通家庭带来了灾难。目前有多种治疗方法，及时发现和康复治疗对早期脑卒中具有重要的临床意义[2]。本研究旨在观察辅助器具对早期脑卒中患者的影响，以期为临床提供有效地康复方法，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2010年12月-2011年10月于本院接受康复治疗68例早期脑卒中患者，所选病例均符合脑卒中的相关诊断标准，其中男48例，女20例，年龄58～72岁，平均（65.6±2.4）岁，患者经过CT和MRI检查证实为脑卒中初发患者，主要表现为患者在发病前均可自理生活，生命体征基本稳定，排除脑血管病史伴肢体功能障碍、严重脏器官疾病、精神类疾病患者。平均分为两组，各34例，两组患者的基本资料如年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 试验方法 本次采取对照性试验实施研究，将68例早期脑卒中患者平均分成两组进行研究，对照组34例患者给与物理疗法、作业疗法等常规康复治疗，观察组在上述基础上给与辅助器具辅助康复治疗，对两组患者的日常生活能力和功能障碍程度进行比较分析。
1.3 康复治疗 对患者进行常规早期护理，待患者生命体征恢复平稳后，进行康复治疗。对照组根据患者的情况实施相应的物理疗法和作业疗法，物理疗法包括电疗、磁疗、光疗等，作业疗法包括日常活动训练、文艺娱乐疗法等，1次/d，每次康复时间根据患者的康复情况制定，共治疗30 d。观察组除了上述常规疗法之外，按照患者的自理能力和肢体功能情况给与适当的辅助器具，并对患者和家属进行培训指导。对肘关节屈曲受限患者，可延长手柄；握力丧失者，可用扣带将餐具与手掌固定；手臂肌力不足者，则用健侧手辅助抬高；使用四脚手杖帮助患者进行部分肢体训练等。
1.4 日常生活能力评定 采用Barthel 指数评定表对患者的日常生活能力进行评定：包括进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下楼等内容，按照帮助程度分为0、5、10、15四个等级，满分为100分[3]。评定标准：<40分表示生活能力差，存在重度功能障碍，需要照料；40～60分表示生活能力中等，存在中度功能障碍，需要较大的帮助才可完成部分活动；>60分表示生活能力良好，轻度功能障碍，可独立完成部分活动，仍需要一定的帮助。
1.5 统计学处理 数据统计学处理使用SPSS 17.0软件完成，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者日常生活能力比较 通过观察发现两组康复治疗后的日常生活能力均要显著好于康复治疗前，观察组治疗30 d后的日常生活能力评分为（60.1±18.4）分，显著好于对照组的（46.6±19.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组功能障碍程度比较 观察组的重度度功能障碍程度为17.65%，明显低于对照组的41.18%，差异具有统计学意义（ 字2=4.53，P=0.033），见表2。
3 讨论
临床研究认为患者的中枢神经系统传导通路损伤是导致肢体运动障碍的主要原因，引发脑卒中的因素包括高血压、糖尿病、心血管疾病、吸烟、肥胖等[4]。该病具有突发性，较多发生于老龄人，对患者的生命健康带来了极大的危害。对脑卒中患者要做到及时的诊断，因此，要了解其早期发病特征，常见的预兆有突觉眩晕、肢体活动不灵、晕倒、恶心、呕吐、嗜睡、智力障碍等。康复治疗对早期脑卒中的意义重大[5]。
本研究观察了辅助器具对早期脑卒中患者的影响情况，结果表明适当的辅助器具可以促进患者肢体功能的康复，显著改善了患者的日常生活的自理能力，减轻了家庭的负担，值得临床康复时借鉴应用。
参考文献
[1] 胡晓莹，闵瑰. 生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J]. 广东医学，2012，33（5）：720-722.
[2] 肖玉华.踝足矫形器在脑卒中偏瘫康复中的应用与护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2009，15（23）： 120-121.
[3] 郑艺芳.自我管理模式在脑卒中偏瘫患者恢复期中的应用[J].福建医药杂志，2009，31（ 6） ： 166 -168.
[4] 闵瑰.生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[C].南昌大学硕士论文，2011.
[5] 李慧，姜亚芳. 脑卒中患者早期康复护理的研究进展[J]. 中华护理杂志，2010，45（2）：187-189.
（收稿日期：2012-09-10） （本文编辑：车艳）
【关键词】 辅助器具； 早期脑卒中； 康复治疗； 临床观察
脑卒中是由多种原因引起的脑血液循环障碍性疾病，又被称作脑血管意外，报道显示该病在我国的发病率已达到0.02%，主要发病人群为老年人[1]。脑卒中主要分为缺血性和出血性脑卒中，具有突发性和致残率高等特点，存活者一般会发生肢体瘫痪，致其生活难以自理，且难以彻底康复，给普通家庭带来了灾难。目前有多种治疗方法，及时发现和康复治疗对早期脑卒中具有重要的临床意义[2]。本研究旨在观察辅助器具对早期脑卒中患者的影响，以期为临床提供有效地康复方法，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2010年12月-2011年10月于本院接受康复治疗68例早期脑卒中患者，所选病例均符合脑卒中的相关诊断标准，其中男48例，女20例，年龄58～72岁，平均（65.6±2.4）岁，患者经过CT和MRI检查证实为脑卒中初发患者，主要表现为患者在发病前均可自理生活，生命体征基本稳定，排除脑血管病史伴肢体功能障碍、严重脏器官疾病、精神类疾病患者。平均分为两组，各34例，两组患者的基本资料如年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 试验方法 本次采取对照性试验实施研究，将68例早期脑卒中患者平均分成两组进行研究，对照组34例患者给与物理疗法、作业疗法等常规康复治疗，观察组在上述基础上给与辅助器具辅助康复治疗，对两组患者的日常生活能力和功能障碍程度进行比较分析。
1.3 康复治疗 对患者进行常规早期护理，待患者生命体征恢复平稳后，进行康复治疗。对照组根据患者的情况实施相应的物理疗法和作业疗法，物理疗法包括电疗、磁疗、光疗等，作业疗法包括日常活动训练、文艺娱乐疗法等，1次/d，每次康复时间根据患者的康复情况制定，共治疗30 d。观察组除了上述常规疗法之外，按照患者的自理能力和肢体功能情况给与适当的辅助器具，并对患者和家属进行培训指导。对肘关节屈曲受限患者，可延长手柄；握力丧失者，可用扣带将餐具与手掌固定；手臂肌力不足者，则用健侧手辅助抬高；使用四脚手杖帮助患者进行部分肢体训练等。
1.4 日常生活能力评定 采用Barthel 指数评定表对患者的日常生活能力进行评定：包括进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下楼等内容，按照帮助程度分为0、5、10、15四个等级，满分为100分[3]。评定标准：<40分表示生活能力差，存在重度功能障碍，需要照料；40～60分表示生活能力中等，存在中度功能障碍，需要较大的帮助才可完成部分活动；>60分表示生活能力良好，轻度功能障碍，可独立完成部分活动，仍需要一定的帮助。
1.5 统计学处理 数据统计学处理使用SPSS 17.0软件完成，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者日常生活能力比较 通过观察发现两组康复治疗后的日常生活能力均要显著好于康复治疗前，观察组治疗30 d后的日常生活能力评分为（60.1±18.4）分，显著好于对照组的（46.6±19.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组功能障碍程度比较 观察组的重度度功能障碍程度为17.65%，明显低于对照组的41.18%，差异具有统计学意义（ 字2=4.53，P=0.033），见表2。
3 讨论
临床研究认为患者的中枢神经系统传导通路损伤是导致肢体运动障碍的主要原因，引发脑卒中的因素包括高血压、糖尿病、心血管疾病、吸烟、肥胖等[4]。该病具有突发性，较多发生于老龄人，对患者的生命健康带来了极大的危害。对脑卒中患者要做到及时的诊断，因此，要了解其早期发病特征，常见的预兆有突觉眩晕、肢体活动不灵、晕倒、恶心、呕吐、嗜睡、智力障碍等。康复治疗对早期脑卒中的意义重大[5]。
本研究观察了辅助器具对早期脑卒中患者的影响情况，结果表明适当的辅助器具可以促进患者肢体功能的康复，显著改善了患者的日常生活的自理能力，减轻了家庭的负担，值得临床康复时借鉴应用。
参考文献
[1] 胡晓莹，闵瑰. 生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J]. 广东医学，2012，33（5）：720-722.
[2] 肖玉华.踝足矫形器在脑卒中偏瘫康复中的应用与护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2009，15（23）： 120-121.
[3] 郑艺芳.自我管理模式在脑卒中偏瘫患者恢复期中的应用[J].福建医药杂志，2009，31（ 6） ： 166 -168.
[4] 闵瑰.生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[C].南昌大学硕士论文，2011.
[5] 李慧，姜亚芳. 脑卒中患者早期康复护理的研究进展[J]. 中华护理杂志，2010，45（2）：187-189.
（收稿日期：2012-09-10） （本文编辑：车艳）