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目的 观察针刺联合二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效.方法 将符合入选标准的123例糖尿病前期患者采用随机数表法分为对照组61例和治疗组62例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗.2组均连续治疗12周.采用葡萄糖氧化酶法检测FPG、HbA1c,采用化学发光法检测胰岛素(fasting plasma proinsulin,FINS)、血清C肽(fasting C-Peptide,FCP),采用全自动生化分析仪检测TG、TC、LDL-C、HDL-C,采用ELISA法检测瘦素(leptin,LP)、胰升糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、抵抗素(resistin,RETN),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insuline resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.9％ (57/62)、对照组为65.6％ (40/61),2组比较差异有统计学意义(x2=12.818,P＜0.01).治疗后,治疗组血清FPG、HbA1c水平低于对照组(t值分别为14.149、14.301,P值均＜0.01);血清FINS、FCP、HOMA-IR及ISI低于对照组(t值分别为4.254、7.552、9.470、11.032,P值均＜0.01);血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组(t值分别为9.993、12.000、11.802,P值均＜0.001),HDL-C水平高于对照组(t=3.402,P＜0.01);血清LEP、RETN水平低于对照组(t值分别为5.385、9.121,P值均＜0.01),GLP-1水平高于对照组(t=14.680,P＜0.001).结论 针刺联合二甲双胍可明显纠正糖尿病前期患者的糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,提高临床疗效.