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护士长与护士之间的传统关系为命令式、权威性、垂直型管理关系。不同的工作立场导致考虑问题的角度不同，如再加上缺乏沟通，工作中不能相互理解对方的思想观点、接受对方的工作方式，甚至会产生分歧、误会与隔阂，从而导致护士长在管理中有阻力感，而护士在工作中有压力感。本院肛肠外科自2010年起改变管理理念，通过护士长与护士之间进行角色互换，将传统的垂直型管理模式改变为双向互通型管理模式，取得良好的效果。