心脏预激综合症及其治疗

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  《老友》专家门诊:
  我多年患(先天性)心脏预激综合症,一直服用盐酸普罗帕酮片(心律平)。前不久,医院建议我用手术治疗,并说动手术烧掉就好了。请问:心脏预激综合症是怎么回事,手术治疗安全性如何?
  铜鼓县?刘××
  刘××同志:
  从来信知你患有心脏预激综合症。本病是心脏病学里常见心律失常中的一种。正常人心脏每一次跳动都是由窦房结发出冲动,通过心房传导到房室结,再由房室结传导到心室,最后才导致心脏搏动。而预激综合症者,则系指引起心脏活动的传导系统中除了上述正常的传导途径外,还有一条不通过房室结的附加的房-室传导途径(又叫旁道),从而引起心电图上的表现异常。本症常有伴发心动过速的倾向。
  预激综合症除并发于某种器质性心脏病者外,它本身并不引起临床症状,也不会有任何不适感觉,主要是靠做心电图来发现和确诊。但是,如果本病并发了严重心律失常,如室上性心动过速等,则可有心悸、心慌的症状出现。
  心脏预激综合症本身一般不需治疗,但若合并有快速性心动过速,则需要急诊处理。可用抗心律失常的药物,如心律平、倍他乐克、胺碘硐等治疗,但药物无法根治本病。如果常并发心律失常、心动过速,影响到生活质量,甚至威胁生命,那就做导管介入性射频消融治疗,使被治疗的局部组织发生脱水、干涸,继而导致凝固坏死,消除该部异位传导的功能而达到根治。此种手术是不需要开刀的无创性治疗,疗效可靠,较为安全,效果令人满意。若条件许可,你可到省级医院就诊。
  教授 主任医师 罗发瑞
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