【摘 要】
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目的 探讨消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃反流等手术方法. 方法 食管两侧纵行剪开1.5cm,形成二叶瓣片.胃前壁造口为套接口,将二叶瓣片经胃套接口确保完全置入胃
【机 构】
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第三军医大学新桥医院,海口市解放军424医院,兰州军区总医院,解放军65013部队医院
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目的 探讨消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃反流等手术方法. 方法 食管两侧纵行剪开1.5cm,形成二叶瓣片.胃前壁造口为套接口,将二叶瓣片经胃套接口确保完全置入胃腔内.不缝粘膜层,仅将食管肌层与胃壁浆肌层做双层间断缝合,二层间距为3cm,以食管胃套接术代替食管胃吻合术. 结果 临床应用176例,无手术死亡,无吻合口瘘,无吻合口狭窄及胃反流,效果满意. 结论 (1)缝合粘膜层是食管胃吻合术后发生吻合口瘘的重要原因之一;(2)食管瓣片成形--食管胃套接术,不缝粘膜层,以套接术代替吻合术,能消除吻合口瘘,吻合口狭窄及胃反流三大并发症.
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