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目的 对肺结节病合并胸腔积液的诊治进行分析.方法 对我院2000年1月至2012年7月期间收治的13例肺结节病合并胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析.结果 13例中3例为Ⅰ期,9例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期；8例曾误诊为结核性胸膜炎,2例曾误诊为肺癌.13例口服醋酸泼尼松片0.5～1.0 rmg/(kg·d)并逐渐减量治疗.治疗1个月后,5例胸腔积液消失,4例明显减少；3个月后13例患者胸腔积液均消失,3例留有胸膜肥厚.结论 肺结节病出现胸腔积液的机制不明,有症状的伴有胸腔积液的结节病患者需要行激素治疗.结节病并胸腔积液确诊依赖胸膜、肺、支气管活检,结合临床、影像及实验室检查,可降低误诊率。