论文部分内容阅读
目的
探讨鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者的内镜手术处理方法及临床效果观察。
方法回顾性分析广东省人民医院耳鼻咽喉科2010年3月至2015年8月收治的17例鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死并行内镜经鼻入路颅底骨坏死清除术患者的临床资料。
结果17例患者颅底骨质缺损直径均>3.00 cm，颅底骨质缺损面积为：3.60 cm2(3.24 cm×1.11 cm)～14.19 cm2(4.79 cm×2.96 cm)，平均缺损面积7.02 cm2。12例患者术中清除颅底坏死骨并行创面软组织重建；5例患者术中仅清除颅底坏死骨，未行软组织修复，全部患者均未行颅底骨质缺损重建。全部患者无围手术期死亡病例。随访8个月～6年，中位随访时间14个月，其中2年以上4例。仅1例患者术后第4年出现迟发性脑脊液鼻漏，其余无任何并发症。
结论鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者可通过内镜经鼻入路手术清除颅底坏死骨，术中无需进行颅底骨质缺损重建，但重要结构(如颈内动脉)裸露需要软组织重建性覆盖。