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目的 探讨使用针形切开刀在插管困难时对ERCP成功率的作用及安全性。方法 分析58例经针形切开刀预切术后再行治疗性ERCP患者的临床资料。结果 58例行治疗性ERCP病例，常规插管无法完成胆管插管，经针形切开刀预切开后胆管插管成功54例（成功率93．1％）。术后并发胰腺炎6例，上消化道出血2例均保守治愈。结论 在常规插管失败后，利用针形切开刀预切开乳头括约肌可提高插管成功率，术后并发症无明显增多。