36例肢体大血管损伤的救治体会

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目的探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者,积极实施院前抢救,控制出血,纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像(CTA)。根据不同伤情,血管直接修补及端端吻合21例,血管移植8例,游离皮瓣移植4例,未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果 36例中截肢4例,Ⅰ期截肢2例,Ⅱ期截肢2例。血管修复33例,成功30例,余3例中1例截肢,另2例肢体功能差。34例获2-13个月随访,经肢体功能评定(Fugl-Meyer评分),患肢肌肉收缩
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