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目的
探讨影响进展期胃癌No.11p淋巴结转移的危险因素。
方法回顾性分析2007年1月至2011年12月间天津医科大学肿瘤医院收治的204例进展期胃癌患者的临床病理资料。所有患者行胃癌根治术并经病理检查确诊为腺癌,术中均清扫No.11p淋巴结。记录各组淋巴结检出数目及阳性数目。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元Logistic回归模型,分析与进展期胃癌No.11p淋巴结转移有关的临床病理因素和区域淋巴结转移因素。
结果204例患者中,有29例(14.3%)存在No.11p淋巴结转移。单因素分析显示:肿瘤大小、浸润深度(T分期)和淋巴结转移(N分期)与No.11p淋巴结阳性有关(分别为χ2= 5.106,P= 0.024;χ2= 5.368,P= 0.021;χ2=25.911,P= 0.000);区域淋巴结No.1、No.3、No.4sb、No.5、No.7和No.9阳性与No.11p淋巴结阳性有关(χ2= 4.228,P= 0.040;χ2=10.655 ,P= 0.001;χ2=17.954,P= 0.000 ;χ2=11.087,P= 0.003;χ2=15.142,P= 0.000;χ2=16.727,P= 0.000)。多因素分析证实,淋巴结N3分期(OR= 4.791, 95%CI:2.056~11.167,P= 0.000)以及No.4sb (OR= 3.498, 95%CI:1.157~10.578,P= 0.027)和No.9阳性(OR= 4.006,95%CI:1.359~11.805,P= 0.012)是No.11p淋巴结阳性的独立危险因素。
结论肿瘤N3分期以及区域淋巴结No.4sb和No.9能够较好地预测第11p组淋巴结是否转移。